Senin, 29 September 2008

Turunkan yang Jelek, Naikkan yang Baik (Kolesterol Bagian 3)


Hubungan antara kolesterol dengan aterosklerosis menyebabkan penatalaksanaan untuk memperbaiki kadar kolesterol. Bermacam-macam pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat memperbaiki kolesterol dan mengurangi aterosklerosis.

Olahgraga dengan atau tanpa mengurangi berat badan meningkatkan kolesterol yang baik (HDL) dan mengurangi resiko serangan jantung dan stroke.

Diet tinggi serat dan mengurangi lemak dapat menurunkan kolesterol jahat (LDL). Stanol yang didapatkan dari tanaman digunakan sebagai pengganti lemak juga membantu menurunkan kolesterol.

Statin adalah obat yang paling sering dianjurkan untuk kolesterol yang tinggi. Statin mampu menurunkan kolesterol jahat (LDL) hingga 60% atau lebih. Statin juga dapat meningkatkan HDL. Dalam penelitian, statin mengurangi tingkat serangan jantung, stroke dan kematian akibat aterosklerosis.

Jenis-Jenis Kolesterol (Kolesterol Bagian 2)


Lazimnya kita mengenal ada 2 jenis kolesterol, yaitu:
Kolesterol jahat yang juga disebut Low Density Lipoprotein (LDL) yang mempunyai susunan kima yang dapat merusak pembuluh darah. Pada daerah yang rusak menyebabkan LDL lebih masuk ke dalam dinding pembuluh darah. LDL akan berhenti dan terakumulasi pada dinding arteri.

Dalam dinding arteri, radikal bebas mengubah LDL menjadi bentuk yang lebih buruk yaitu LDL teroksidasi. Kolesterol ini menarik sel darah putih dan sel-sel lain untuk berusaha membersihkannya. Sel-sel ini akan memakan LDL yang teroksidasi.

Proses ini akan berlangsung terus dan dalam waktu yang lama timbunan kolesterol yang jahat, sel dan sisa-sisa akan berkembang menjadi besar dan dinamakan plak.

Koleterol yang baik disebut High Density Lipoprotein (HDL). Hdl ini merupakan penyeimbang dari LDL. HDL bersirkulasi dalam tubuh bertindak sebagai magnet kolesterol. HDL mengalihkan dan menyingkirkan kolesterol dari dalam pembuluh darah. Sebagian besar kolesterol dibuang dari tubuh disimpan dalam jaringan seperti hati atau digunakan untuk membuat hormone.

Ketika plak kolesterol terbentuk dan membesar di dalam arteri, keadaan ini dapat menyebabkan awal dari tersumbatnya aliran darah.

Plak yang terbentuk dapat stabil berarti plak berkembang dengan lambat dan terkendali. Namun plak dapat menjadi tidak stabil karena proses sel darah putih dan lain-lainnya yang mencerna LDL. Ketika proses mencerna ini, sel-sel ini melepaskan enzim yang memecahkan ikatan biologis yang mengikat plak-plak tersebut.

Plak yang tidak stabil lebih mudah robek, ketika plak ini robek, maka akan melelpaskan bahan yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah dalam arteri. Dalam hirungan menit, aliran darah terputus. Hasilnya adalah serangan jantung atau stroke.

Seputar Kolesterol dan Komplikasinya ( Kolesterol Bagian 1)


Kolesterol membantu tubuh kita untuk membangun sel baru, pembentukan saraf dan produksi hormone. Hati membuat seluruh kolesterol yangdiperlukan oleh tubuh. Tetapi kolesterol juga masuk ke dalam tubuh kita melalui makanan seperti makanan hewani, misalkan susu, telur dan daging. Terlalu banyk kolesterol dalam darah dapat mengakibatkan penyakit jantung koroner.

Kadar kolesterol yang tinggi dalam darah dalam waktu yang lama dapat menimbulkan bahaya aterosklerosis yaitu kekuatan dam penyempitan pembuluh darah yang pada akhirnya meningkatkan resiko serangan jantung dan stroke.

Yang dimaksudkan dengan kolesterol yang tinggi bukanlah kolesterol yang berada di dalam makanan kita tetapi kadarnya di dalam darah kita.

Proses aterosklerosis dapat terjadi di usia muda. Proses ini berlangsunbg secara perlahan-lahan dan bukan dalam sekejab saja. Seiring dengan berjalannya waktu, plak ini akan membesar dan menjadi ancaman terhadap terjadinya serangan jantung dan stroke.

Hubungan antara kolesterol yang tinggi dan iritasi pada pembuluh darah dapat dijelaskan dengan salah satu teori. Asam lemak bebas yang dibawa oleh LDL dalam perjalanannya mengalami oksidasi dan mengiritasi pembuluh darah. Semakin tinggi kadar LDL, maka semakin banyak pembuluh darah yang teriritasi.

Proses aterosklerosis dimulai saat sel darah putih berjalan disepanjang dinding pelbuluh darah arteri. Sel ini berubah menajdi sel busa yang mengakumulasi lemak dan kolesterol. Bahan lain seperti kalsium juga terakumulasi di sini dan akhirnya membentuk plak aterosklerotil. Plak ini menebal dan membuat dinding pembuluh darah arteri menajdi kaku dan menghambat laju aliran darah. Ketika atroma ini pecah dapat menyebabkan bekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Bila LDL adalah kolesterol yang jelek, maka HDL adalah kolesterol yang baik, membantu pembuluh darah, selain mengurangi peradangan pada pembuluh darah yang rusak, HDL memblok oksidasi LDL. Semakin tinggi tingkat HDL, mengurangi resiko serangan jantung dan penyakit kardiovaskular.

Penyebab kolesterol:
1. Genetic
2. Kelebihan berat badan
3. Kurang gerak
4. Makan makanan yang banyak mengandung lemak jenuh dan kolesterol

Faktor-faktor yang menyebabkan tingginya resiko aterosklerosis antara lain:
1. Tingginya kadar LDL kolesterol dalam darah
2. Tekanan darah yang tinggi (hipertensi)
3. Diabetes
4. Kegemukan
5. Kurang gerak
6. Merokok
7. Usia lanjutriwayat aterosklerosis dini dalam keluarga
8. Laki-laki

Efek Samping Kosmetika Pada Kulit


Kosmetika merupakan bahan yang digunakan untuk memelihara kulit, mempercantik diri, dan rias rupa, sehingga seseorang menjadi cantik, menarik dan lebih muda. Kosmetika, terutana jenis kosmetika dekoratif sering diperlukan untuk menunjang penampilan seseorang. Aplikasi kosmetika dekoratif terutama digunakan pada seni rias. Seni rias merupakan suatu seni yang memerlukan keterampilan dan pengetahuan khusus. Seni rias ini termasuk seni rias wajah, mata, bibir, kuku maupun rambut.

Dalam pemanfaatan kosmetika untuk menunjang penampilan, sebaiknya perlu diwaspadai bilamana terjadi efek samping yang mungkin timbul akibat pemakaiannya. Terjadinya efek samping pada pemakaian kosmetik dapat diakibatkan oleh berbagai hal. Diantaranya disebabkan oleh : kontak langsung dengan beberapa bahan sensitizer, pemakaian kosmetik yang berlangsung lama, cara pemakaian kosmetik yang salah, dan ketidakcocokan kulit seseorang trhadap bahan aktif atau bahan dasar yang terkandung dalam kosmetika.

Efek samping kosmetik yang sulit diramalkan terjadinya adalah berupa dermatitis kontak alergika yang ditandai dengan rasa gatal pada kulit dan dermatitis kontak iritan yang ditandai dengan rasa perih dan panas pada kulit. Efek samping yang lain dijumpai pada kulit dapat berupa biduran, rasa menyengat pada kulit, dan fotoreaksi yang merupakan kelainan kulit yang terjadi akibat paparan sinar matahari pada kulit yang menggunakan kosmetika.

Efek samping lain yang mungkin timbul akibat pemakaian kosmetika adalah : timbulnya komedo, jerawat, peradangan folikel dan kulit sensitif. Peradangan folikuler ditandai dengan terjadinya bintil-bintil kemerahan pada sekitar bulu rambut kulit. Sedangkan kulit sensitif ditandai dengan gangguan klinis berupa rasa gatal, terbakar, rasa menyengat atau rasa kencang pada kulit.

Pencegahan efek samping kosmetika yaitu dengan menggunakan kosmetik yang sesuai dengan jenis kulit. Pemakaian kosmetika sesuai dengan jenis kulit terutama diperhatikan kecocokannya terhadap kelembaban kulit, kandungan minyak kulit, warna kulit, dan daerah pemakaian pada kulit. Dalam setiap penggunaan kosmetika sebaiknya dilakukan uji ketahanan kulit terhadap kosmetikka tersebut. Cara ujinya yang sederhana adalah dengan mengoleskannya pada kulit kepala di belakang telinga. Bila pada uji tersebut terjadi kemerahan dan rasa gatal atau panas / perih pada kulit sebaiknya jangan menggunakan kosmetika tersebut, kecuali ada petunjuk lain.

Penanggulangan segera bila terjadi efek samping kosmetik yang dapat dilakukan adalah dengan menghentikan pemakaian kosmetik tersebut. Bilamana mengalami efek samping terhadap kosmetik yang dipakai, sebaiknya segera berobat untuk mencegah bertambah parahnya efek samping yang terjadi. Efek samping kosmetik yang berlarut-larut tidak segera ditangani akan mengakibatkan gangguan atau penyakit pada kulit. Penyakit ini diantaranya luka, infeksi, bercak.flek pada kulit hingga kanker kulit.
Dr. Hiendarto, SpKK
KLINIK MEDITAMA

Minggu, 28 September 2008

Cacar Air dan Dompo ( Cacar Ular)

Penampilan seseorang ditunjang dengan keadaan kulit yang sehat.
Penyakit kulit dapat mengakibatkan gangguan pada penampilan seseorang.
Pada musim pancaroba ini, penyakit kulit yang sering dijumpai adalah berbagai penyakit kulit karena virus dan cacar ular dapat mengenai semua umur (anak/dewasa), pada pria dan wanita.

Penyakit cacar air dan cacar ulat dapt mengenai berbagai bagian tubuh, seperti pada wajah, leher, dada, punggung dll

Penyakit cacar air umumnya tersebar mengenai seluruj tubuh, sedangkan penyakit cacar ular (dompo) biasanya mengenai salah satu sisi (kiri/kanan) tubuh.
Penyakit tersebut sering meninggalkan bekas pada kulit setelah penyakit mereda/sembuh secara klinis (merupakan masalah kosmetik/penampilan)

Bekas penyakit cacar ini, diantaranya dapat berupa: bercak kecoklatan, bopeng/koreng, cekungan-cekungan pada kulit, keloid (kulid yang menonjol keras) dan luka infeksi.
Penyakit cacar ini mudah menular, untuk mencegah supaya penderita cacar, dan menjaga stamina tubuh (makanan bergizi & olah raga yang cukup)
Bagi penderita cacar, sebaiknya beristirahat yang cukup dan segera berobat sedini mungkin ke dokter spesialis kulit dan kelamin (mempercepat penyembuhan, bekas cacar dapat minimal)

Sedangkan untuk bekas cacar yang sudah terjadi, dapat dilakukan perbaikan terhadap bekas cacar. Diantaranya dengan pengobatan terhadap flek/bercak kecoklatan, revisi skar atropik (perbaikan bekas cekungan karena cacar), tetapi keloid (untuk mengatasi benjolan kulit karena cacar) dan perawatan luka.

Dr. Hiendarto, Sp KK
KLINIK MEDITAMA

Manfaat Air

Duapertiga dari berat badan adalah air.
Berat badan 75 kg mengandung sekitar 38,4 L air dalam tubuhnya, dimana: 23-27 L berada di dalam sel; 7,7 L berada di rongga antara sel dan kurang dari 3,84 L atau sekitar 8% dari total air, berada dalam aliran darah.
Jumlah cairan yang relative sedikit dalam aliran darah itu sangat penting untuk fungsi tubuh dan harus terus dijaga agar tetap konstan.
Air yang berada diluar aliran darah berfungsi sebagai cadangan yang dapat mengisi maupun menyerap kelebihan air dalam darah sesuai kebutuhan.
Air masuk ke dalam tubuh terutama.melalui penyerapan dari saluran pencernaan.
Air meninggalkan tubuh terutama sebagai air kemih yang dikeluarkan dari ginjal.
Ginjal bisa mengeluarkan sampai beberapa liter air kemih dalam sehari atau dapat menahannya dengan membuang kurang dari 0,5 L air kemih dalam sehari.

Sekitar 1L air juga dibuang setiap harinya melalui penguapan dari kulit dan paru-paru.
Keringat yang berlebihan (misalnya karena latihan berat atau cuaca panas), bisa meningkatkan jumlah air yang hilang melalui penguapan.

Dalam keadaan normal, sedikit air dibuang melalui saluran pencernaan.
Pada muntah yang berkepanjangan atau diare yang berat, sebanyak 3,84L air bisa hilang melalui saluran pencernaan.

Bila asupan cairan sesuai dengan cairan yang hilang, cairan tubuh akan tetap seimbang.
Untuk menjaga keseimbangan cairan, orang sehat dengan fungsi ginjal yang normal dan tidak berkeringat berlebihan, harus minum sedikitnya 1L cairan/hari.
Untuk mencegah dehidrasi dan dan pembentukan batu ginjal, dianjurkan untuk minum cairan sebanyak 1,5-2L/hari.

Bila otak dan ginjal berfungsi dengan baik, tubuh dapat mengatasi perubahan yang ekstrim dalam asupan cairan.
Seseorang biasanya dapat minum cairan yang cukup untuk menggantikan kehilangan air yang berlebihan dan mempertahankan volume darah dan konsentrasi dari garam-garam mineral yang terlarut (elektrolit) dalam darah.
Jika seseorang tidak dapat minum air yang cukup untuk menggantikan kehilangan air yang berlebihan (seperti yang terjadi pada muntah berkelanjutan atau diare hebat), maka bisa mengalami dehidrasi.

Jumlah air dalam tubuh berkaitan erat dengan jumlah elektrolit tubuh.
Konsentrasi natrium darah merupakan indicator yang baik dari jumlah cairan dalam tubuh.

Tubuh berusaha untuk mempertahankan jumlah total cairan tubuh sehingga kadar natrium darah tetap stabil.
Jika kadar natrium terlalu tinggi, tubuh akan menahan air untuk melarutkan kelebihan natrium. Akan timbul rasa haus dan lebih sedikit mengeluarkan air kemih.
Jika kadar natrium terlalu rendah, ginjal mengeluarkan lebih banyak air untuk mengembalikan kadar natrium kembali ke normal.

Semakin banyak kita melakukan aktivitas, air akan lebih banyak terkuras dari tubuh. Apalagi orang yang tinggal di negeri tropis di mana energi yang dikeluarkan lebih banyak. Sebab itu, para pakar kesehatan mengingatkan agar jangan hanya minum bila terasa haus. Kebiasaan banyak minum, apakah sedang haus atau tidak, merupakan kebiasaan sehat.

Itu artinya, bekerja di ruang ber-AC pun menuntut kita untuk minum lebih banyak, sekalipun tidak merasa haus. Sebab, di ruangan ber-AC kita akan lebih cepat mengalami dehidrasi. Bahwa banyak minum akan membantu kulit tidak cepat kering penting diperhatikan tak hanya oleh mereka yang sehari-hari bekerja di ruang ber-AC, namun juga oleh meraka yang bekerja dalam ruangan yang suhunya tidak tetap. Suhu naik turun menyebabkan kelembaban ruangan juga tidak menentu. Dengan minum air akan membantu menetralisirkan pengaruh perubahan tersebut.

Air putih juga bersifat “menghanyutkan” kotoran-kotoran dalam tubuh yang akan lebih cepat keluar lewat urine. Bagi yang ingin menguruskan badan pun, minum air hangat sebelum makan (sehingga merasa agak kenyak) merupakan satu cara untuk mengurangi jumlah makanan yang masuk. Apalagi air tidak mengandung kalori, gula ataupun lemak. Namun yang terbaik adalah minum air putih pada suhu sedang; tidak terlalu panas dan tisak terlalu dingin.
dr. Samuel Setiawan
KLINIK MEDITAMA

Jumat, 26 September 2008

Perawatan Kulit Wajah Tipe Kulit Berminyak

Penampilan keseluruhan seseorang akan menarik karena keadaan kulit yang sehat, segar dan bersih. Kulit yang sehat, lembut, halus dan cerah merupakan idaman setiap manusia. Kulit wajah yang sehat, iperlukan untuk penampilan yang lebih prima. Untuk menjaga kulit wajah senantiasa sehat, maka diperlukan perawatan.

Dalam perawatan kulit wajah, perlu diperhatikan tipe kulit wajah seseorang. Pada umumnya kulit dibedakan menjadi 4, yaitu kulit normal, kulit berminyak, kulit kering dan kulit kombinasi.

Kulit berminyak remaja:
1. Kelenjar minyak berlebihan, sehingga kulit tampak mengkilat, terutama pada dahi, hidung dan dagu.
2. Kadang-kadang terdapat kerut-kerut sekitar mata
3. Adanya bintik-bintik hidatm dan putih
4. Pori-pori yang lebar
5. Teraba tebal bila diraba
6. Pada usia di bawah 25 tahun sering timbul jerawat

Kulit berminyak diatas 35 tahun:
1. Kurang berminyak karena aktivitas kelenjar minyak menurun
2. Kulit agak mongering
3. Kerut disekitar mata dan bibir jelas
4. Bintik-bintik hitam, putih dan bintil-bintil coklat hitam
5. Pori-pori terbuka
6. Berlipat kasar
7. Terasa tebal jika diraba
8. Banyak bekas jerawat

Fungsi minyak/sebum pada kulit adalah untuk menjaga kelembaban kulit dan pelindung kulit. Namun demikian pada kulit yang berminyak terlalu berlebihan dapat lekas kotor karena banyak debu menjadi mudah menempel, dan memudahkan terjadinya jerawat. Dan apabila timbul jerawat, umumnya lebih parah. Produksi minyak pada kulit ini dipengaruhi oleh beberapa hal, yaitu : faktor hormon, faktor lingkungan yang selalu panas dan lembab, faktor keturunan, stress, makanan berlemak, kegemukan, dll.

Perawatan kulit berminyak pada remaja dan dewasa muda :
Dianjurkan untuk menggunakan pembersih beberapa kali sehari, dengan air hangat, dan pembersih kotoran dengan bahan dasar air, seperti sabun, cleansing lotion, cleansing milk, dll
Sabun yang digunakan jangan mengandung pelembab, minyak
Perlu dilakukan penipisan dengan serbuk penggosak/peeling untuk menghilangkan lapisan kotoran berminyak bersama sel-sel kulit yang mati atau terlepas dari permukaan.
Hindari pemakaian kosmetk berlemak misalnya pemakaian berbagai jenis krim seperti pelembab, foundation krim, pomade dll.

Dr. Hiendarto, Sp KK
KLINIK MEDITAMA

Penyakit Kutil Kelamin

Kondilomata Akuminata

Penyakit ini umumnya diderita pada usia 17-33 tahun, penyakit ini disebabkan oleh virus papilloma humanus. Cara penularannya melalui kontak langsung/kontak seksual. Timbul setelah 3 minggu – 8 bulan atau rata-rata 3 bulan setelah terjadinya penularan

Gejala dimulai dengan timbulnya benjolan berwarna kemerah-merahan yang kemudian tumbuh menjadi kutil / berdungkul-dungkul.
Pada lelaki kutil ini dapat tumbuh di sulkus koronarius, prepusium, glans penis dan meatus uretra. Dapat pula dijumpai di sekitar pangkal penis atau sekitar skrotum. Sedangkan pada wanita dapat pula dijumpai di labium mayor, labium minor, bagian luar vulva, vagina, serviks, uretra dan perineum. Kutil ini baik pada lelaki maupun wanita dapat juga dijumpai disekitar anus dan selangkangan.
Kutil kelamin ini mulanya kecil, kemudian tumbuh membesar sehingga berbentuk seperti jengger ayam atau “pop corn” (brondong jagunga), dan dapat menutupi kemaluan.

Pada wanita virus papilloma humanus tipe tertentu (tipe 18, 16, 31, 64) bahkan menyebabkan terjadinya keganasan carcinoma cerviks atau kanker leher rahim. Untuk mengetahui terjadinya kanker leher rahim ini diperlukan pemeriksaan “papsmear”. Sedangkan untuk mencegah agar tidak tertular virus penyebab kanker leher rahim tersebut, sekarang telah ada vaksinasinya di Indonesia, dengan suntik imunisasi pencegahan ca cerviks. Sedangkan pada lelaki yang tidak disunat, virus papilloma humanus tipe tertentu ini dapat menyebabkan terjadinya keganasan carcinoma penis atau kanker penis.

Penyakit kutil kelamin ini sering ditemukan bersama-sama dengan penyakit kelamin yang lainnya, misalnya seperti kencing nanah, sifilism keputihan dan lain-lain. Besar kecilnya kutil kelamin banyak dipengaruhi oleh factor predisposisi seperti: tidak disunat, adanya keputihan dan kebersihan perorangan yang jelek.

Untuk mengatasi masalah kutil kelamin ini secara umum usaha yang mesti dilakukan adalah: menjaga kebersihan kelamin untuk mencegah infeksi sekunder, abstinensia/menggunakan kondom dulu sewaktu hubungan intim, dan segera periksa/berobat ke dokter bersama teman intim de dokter spesialis kulit & kelamin. Hal ini selain berguna untuk pengobatan terhadap kutil kelamin juga untuk mencegah terjadinya kekambuhan akibat infeksi.

Pengobatan terhadap kutil kelamin dilakukan dengan tindakan bedah kulit menggunkan elektrikauter, dimana kutil ini dibakar dan dihilangkan dengan alat kedokteran khusus yang bernama elektrokauter. Disamping itu juga diberikan pengobatan dengan salep/larutan khusus untuk pengobatan kutil kelamin, serta pemberian obat minum agar penyakit kutil kelamin tidak mudah tumbuh kembali.

Pencegahan kutil kelamin sekarang telah ada dengan menggunakan obet semprot/spray, yang digunakan sebelum berhubungan intim. Spray ini juga bermanfaat untuk mencegah penyakit herpes kelamin atau herpes simpleks.
Dr. Hiendarto, Sp KK
KLINIK MEDITAMA

Perawatan Kulit Wajah untuk Kulit yang Sensitif

Perawatan kulit terutama kalit wajah, diperlukan untuk menunjang penampilan agar senantiasa menarik dan tampil prima, penampilan keseluruhan seseorang akan menarik karena keadaan kulit yang sehat, segar dan bersih. Namun demikian dalam perawatan kulit kadang dijumpai keadaan kulit yang sensitive.

Kulit yang sensitive merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan kulit yang mudah mengalami kelainan (cepat bereaksi) terutama alergi/iritasi terhadap kebanyakan kosmetika/produk perawatan tubuh. Kulit yang sensitive ditandai dengan gangguan berupa rasa gatal, terbakar, rasa menyengat, atau rasa kencang pada kulit, dan kemerahan pada kulit. Kelainan ini disebabkan oleh penipisan lapisan tanduk dari epidermis, fungsi perlindungan kulit dalam menutup tubuh mengalami penurunan, sehingga kulit mudah bereaksi (sensitive) terhadap bahan-bahan penyebab iritasi maupun bahan penyebab alergi. Beberapa bahan dalam produk kosmetika/obat oles yang dapat mengakibatkan alergi/iritasi pada kulit tipe sensitive diantaranya: pengawet, pewarna, pewangi, lanolin, formaldehyde, PABA, benzophenones, antibiotika tropical, krim/losio yang mengandung pewangi/pengawet, vit E, aloe vera preparat herbal alami.

Terdapat empatsub-tipe kulit sensitif: tipe berjerawat, tipe rosasea, tipe stinging (rasa menyengat/seperti terbakar), dan tipe alergik.

Tipe Berjerawat. Pada tipe ini jerawat/komedo dapat timbul beberapa hari setelah pemakaian kosmetik terutama yang mengandung sodium lauryl sulfat.
Tipe Rosasea. Hampir mirip tipe berjerawat, disertai dengan kulit wajah kemerahan dengan pelebaran pembuluh darah yang jelas. Perawatan kulit untuk tipe ini ditunjukan untuk mencegah kekambuhan dengan menggunakan bahan-bahan yang memiliki kegunaan anti-peradangan. Bahan-bahan ini diantaranya: sulfur, zinc, sulfacetamide, quadrinone, niasianamid, ekstrak licorice, ekstrak mentimun, lidah buaya, gandum, dan chamomile.
Tipe Stinging. Pada tipe ini sering timbul keluhan berupa rasa terbakar, tersengat, gatal-gatal pada penggunaan kosmetik baik disertai/tanpa ujud kelainan pada kulit. Rasa terbakar ini dapat timbul 1 jam setelah pemakaian kosmetika.
Tipe Alergik. Alergi dapat terjadi karena pemakaian parfum, deodorant, produk perawatan kulit, produk perawatan rambut, dan kosmetik kuku.

Produk perawatan kulit untuk kulit sensitive sebaiknya bersifat natural, melembabkan kulit dan tidak mengandung alcohol serta bahan-bahan yang menyebabkan iritasi (misalnya: pewarna buatan, parfum, surfaktan atau paraben). Kulit sensitive merupakan kulit yang memiliki tekstur tipis atau halus. Kulit tipe ini, kulit ini umumnya kering, rapuh, dan mudah mengalami alergi. Perubahan suhu dan beberapa diterjen, kosmetik serta alkohhol (yang digunakan di kulit) dapat menyebabkan iritasi, berupa bercak merah pada kulit dengan pembuluh darah yang kelihatan.

Jika memiliki kulit ini, gunakan lotion atau krim tabir surya. Pilihan produk yang tidak mengandung allergen potensial seperti PABA atau pewangi. Tiap malam gunakan krim pelembab pada wajah sebelum beristirahat malam. Minyak essential untuk kulit sensitive diantaranya minyak charmomile, Lavender, Neroli, Rose dan Sandalwood. Jika terjadi alergi/iritasi segera berobat. Penyebab iritasi/alergi selanjutnya diwaspadai.
Dr. Hiendarto, Sp KK
KLINIK MEDITAMA

Jerawat Punggung dan Badan

Jerawat atau acne vulgaris merupakan masalah yang sering dihhadapi para remaja, pada pria maupun pada wanita. Seseorang yang terkena jerawat dapat merasa malu, kurang percaya diri karena penampilannya, bahkan depresi. Jerawat umumnya mengenai wajah dan leher, namun dapat juga mengenai punggung dan badan.

Jerawat terjadi akibat sumbatan kelenjar minyak pada kulit oleh keratin/lapisan tanduk pada kulit yang mengelupas. Akibat sumbatan ini, akan menimbulkan berbagai macam bentuk jerawat seperti komedo hitam, komedo putih, plenting kemerahan, bisul hingga komplikasinya berupa bercak hitam bekas jerawat, cekungan, jaringan parut, ataupun keloid.

Pada seorang dengan jerawat dapat dijumpai adanya peningkatan produksi minyak/sebum pada kelenjar minyak kulit, keratinisasi/pertumbuhan lapisan kulit tanduk yang abnormal, peningkatan bakteri penyebab jerawat (propioni bacterium acnes), dan peradangan kulit.

Terdapat beberapa factor yang dapat menyebabkan terjadinya jerawat pada seseorang, doantaranya adalah:
1. Factor genetika/keturunan
2. Endokrin/hormonal
3. Obat-obatan
4. Stress fisik/psikis, bantak bergadang malam hari
5. Makanan berlemak/minyak jenuh, makanan yang pedas atau panas
6. Musiman. Pada musim pancaroba/pergantian cuaca, sering kali banyak debu dan kondisi air yang kurang baik. Hal ini dapat berpengaruh terhadapa kebersihan kulit.
7. Pemakaian kosmetik yang kurang tepat juga dapat mencetuskan timbulnya jerawat.

Pencegahan antara lain meliputi: manjaga kebersihan kulit, menggunakan kosmetika yang sesuai, mengurangi makanan berlemak, menghindari stress fisik.psikis, menghentikan obat-obat yang menyebabkan jerawat.

Dr. Hiendarto, Sp KK

KLINIK MEDITAMA

Rabu, 06 Agustus 2008

Penggunaan Tabir Surya / Sunscreen


Tabir surya atau sunscreen merupakan kosmetik yang berguna untuk melindungi kulit dari kerusakan akibat sinar matahari/sinar ultrafiolet. Tabir surya ini ibaratnya memiliki manfaat seperti pakaian, yaitu sebagai pelindung kulit tubuh. Sehingga pada bagian tubuh yang tidak terlindung pakaian tersebut, dapt diberikan tabir surya.
Tabir surya bermanfaat untuk melindungi kulit tubuh terhadap pengaruh yang merugikan dari paparan sinar matahari atau sinar ultraviolet (SUV). Antara lain dapt, melindungi kulit terhadap: terbakar sinar matahari/SUV, kulit gosong, penuaan dini, melesma/flek, fotoalergi, fototoksik, mengurangi risiko terkena tumor/kanker kulit.
Pemilihan tabir surya sesuai dengan tipe kulit: kulit kering, kulit berminyak, kulit normal, kulit kombinasi. Disamping itu perlu diperhatikan kecocokannya terhadap kulit.
Kekuatan tabir surya, dinyatakan dalam SPF (sun protecting factor). Secara umum, makin tinggi SPF makin kuat daya perlindungannya terhadap sinar matahari / sinar ultraviolet SPF yang tinggi makin menyrap SUV. (SPF 2 = 50%, SPF 15 = 93%, SPF 30 = 96%). Penentuan seberapa tinggi SPF ini ditentukan oleh keadaan kulit pemakainya. Umumnya makin terang/putih kulitnya memerlukan SPF yang makin tinggi, sedang makin gelap warna/hitam kulitnya memerlukan SPF yang main rendah. Penentuan warna kulit dari kulit yang tidak terpapar matahari.
Jenis tabir surya menurut bahan aktif yang digunakan: tabir surya fisik (contoh: seng oksida, titanium oksida, kaolin, magnesium-barium sulfat, feri oksida) dan tabir surya kimia (misalnya: paba, non-paba: sinamat, benzopenon, derivate, dibenzoilmethan, derivat salisilat).
Idealnya sun protection agent harus: dapat ditoleransi, secara kosmetik menyenangkan, tidak toksik, secara bersama efektif melawan UVA dan UVB, Photostable, Water resistant, memiliki SPF yang tinggi.
Macam tabr surya menurut penggunanya: tabir surya senitif (digunakan pada kulit yang cenderung sensitive), tabir surya foundation (tabir surya yang sudah mengandung alas bedak), tabir surya berwarna (tabir surya ini lebih disukai untuk digunakan pada usia parobaya, karena dapat menyamarkan keriput yang mulai bermunculan di usia tersebut), tabir surya nan foundation (tabir surya tanpa alas bedak), tabir surya gel/transparent (biasanya lebih disukai dipakai untuk pria, karena terlihat seperti tanpa pakai kosmetik/make up), tabir surya yang mengandung vitamis/nutrisi untuk kulit, tabir surya yang mengandung pemutih untuk kulit, dsb.

Tips agar tabir surya (TS) dapat berfungsi maksimal:
1. Hindari paparan sinar matahari langsung: Pk. 10-16
2. Gunakan TS dengan SPF ≥ 15 setiap hari
3. Oles TS scara tebal & merata di semua bagian tubuh yang tidak tertutup kecuali pada kelopak mata
4. Gunakan 15-30 menit sebelum bepergian
5. Ulangi iap 2 jam setelah berenang, mengeringkan tubuh, jika berkeringat
6. Pada kelainan kulit: flek-flek hitam (melesma, freckles, sedang skin rejuvenation: TS adalah mutlak
7. Tabir surya untuk kulit senitif: tanpa: pengawet, pewarna, pewangi, lanolin, formaldehyde, PABA, benzophenones

KLINIK MEDITAMA
Dr. Hiendarto SpKK

Minggu, 29 Juni 2008

Apakah Menopause Pria Itu Ada?

MITOS atau fakta? Pertama-tama, bersiaplah untuk mendengar kebenaran bahwa pria juga mengalami menopause. Jadi, bukan hanya para wanita saja yang akan mengalaminya, walaupun memang tidak semua pria harus mengalami hal ini. Menopause pada pria dikenal dengan andropause (andro berarti pria ; pause berarti berhenti). Hal ini tidak melulu berbicara tentang perubahan kemampuan reproduksi seseorang, tetapi melibatkan perubahan-perubahan hormonal dan psikologis yang dialami oleh pria berusia antara 40-55 tahun. Hal ini dapat terlihat secara fisik, tetapi sebenarnya berdimensi sosial bahkan spiritual.

Terdapat perbedaan antara menopause pada wanita dengan andropause. Menopause wanita adalah statis, sedangkan pada andropause, hormon testosterone yang bertanggung jawab terhadap kepriaannya tetap berproduksi tetapi menurun drastis. Inilah sebabnya, seorang pria tiba-tiba menjadi lemah dalam segi seksual atau lainnya. Gejala seorang pria mengalami andropause ialah mudah tersinggung, sering uring-uringan tanpa sebab yang jelas, berkeringat pada malam hari dan gampang menjadi lelah. Ciri-ciri fisiknya ialah kulit tampak lebih kering dan bersisik di bagian tangan dan kaki, serta terdapat bintik merah di bagian siku, kulit kadang terasa panas terbakar, kemudian terdapa tkemunduran fungsi seksualitas. Bila semua itu sedang dirasakan, bisa jadi andropause sedang anda alami.

Hal ini kadang menakutkan bagi pria yang tidak tahudan tidak siap menghadapinya. Inilah saat dimana mereka bisa menjadi makin kacau dan benar-benar menimbulkan krisis dalam posisinya sebagai seorang ayah, kakek atau suami.

Sebenarnya, krisis setangah baya seperti inilah yang harus diantisipasi sejak awal. Kalau memang ini harus terjadi pada seorang pria misalnya, cara pandangnya terhadap masalah itulah yang harus dibereskan. Pria itu harus sadar bahwa memang semua orang akan menjadi tua, dan dia harus mengucap syukur karena itu. Uban adalah mahkota, bukan petaka. Pria yang tahu betul siapa dirinya seharusnya dalam keadaan sadar bahwa hidupnya sedang berada di masa ia benar-benar menjadi panutan, sehingga tidak justru menerima ketuaannya dengan berlaku over akting seperti anak muda.

Dalam usia rawan andropause, seorang pria harus memperhatikan bagaimana ia hidup:

PERTAMA DARI SEGI JASMANI

Makanan harus diperhatikan, karena dalam keadaanseperti ini, penyakit dapat dengan mudah mulai menyerang. Jangan mengkonsumsi obat-obatan berbentukapapun yang katanya dapat mengembalikan semangat muda kembali, karena efek yang berlaku biasanya justru akan menambah benang kusut. Kegiatan olahraga harus terus dijalani dengan tidak menyentuh alkohol apalagi rokok.

KEDUA DARI SEGI SOSIAL

Pria harus mulai bersosialisasi dengan lebih luas dalam lingkungannya. Ikut pelayanan atau bakti sosial akan sangat baik efeknya.

KETIGA DARI SEGI ROHANI

Semua buku yang membahas tentang andropause akan menyarankan pria untuk kembali melihat pada hubungannya dengan Tuhan. Bahwa sejak seseorang dilahirkan sampai masa tuanya, ada panggilan hidup tertinggi dalam kehidupan seseorang. Panggilan yanglebih tinggi dari hanya ‘sekedar’ menjadi pekerja, menjadi ayah atau suami, tetapi menjadi makhluk Tuhan yang Ia ciptakan segambar dan serupa denganNya dan dipanggil untuk menggenapi rencanaNya. Itu adalah arti hidup yang sebenarnya. Dengan berada pada posisi ini, maka andropause sekalipun tidak akan lagi menjadi masalah penting dalam kehidupan seorang pria. Setuju? (elsa)

KLINIK MEDITAMA


Seputar Kemampuan Seksual Pria

Kemampuan seksual pria identik dengan ereksi. Begitu pentingnya kemampuan ini, sehingga banyak hal harus dijaga dan diperhatikan oleh para pria.

Berikut ini beberapa hal yang dapat memengaruhi kemunduran seksual pria, menurut Prof. Dr. Djoko Rahardjo, Sp.BU, dari Sub-bagian Urologi, Bagian Bedah Fakultas Kedokteran UI/RSCM:

1. Usia. Pria usia lanjut biasanya mengalami keadaan yang disebut andropause. Ini adalah masa di mana produksi testosteron berkurang.
2.Diabetes. Kadar gula darah yang tinggi menyebabkan terjadinya penyempitan pembuluh darah dan merusak saraf, termasuk pembuluh darah ke daerah reproduksi. Inilah yang menyebabkan terjadinya gangguan fungsi ereksi.
3. Hipertensi. Tekanan darah tinggi menyebabkan dinding pembuluh darah menjadi kaku, sehingga lama kelamaan lumen pembuluh akan menyempit. Kejadian ini tidak hanya di bagian pembuluh jantung atau otak, melainkan juga di bagian genital. Akibatnya, aliran darah ke genital berkurang. Gangguan ereksi pun sangat mungkin terjadi.
4. Kadar kolesterol tinggi. Kolesterol yang terus-menerus tertimbun dalam pembuluh darah menyebabkan mengerasnya dan menyempitnya pembuluh darah. Penyempitan pada penis menyebabkan terjadinya kesulitan ereksi.
5. Gangguan saraf. Parkinson, kencing manis, stroke, dapat menyebabkan menurunnya fungsi saraf. Akibatnya, aktivitas neurotransmitter berkurang dan menurunkan rangsang saraf. Terjadilah gangguan ereksi.
6. Trauma. Trauma yang langsung mengenai daerah kemaluan akan merusak korpus kavernosum, saraf, dan pembuluh darah yang akhirnya menyebabkan gangguan ereksi.
7. Faktor psikis. Stres entah karena fisik atau psikis mampu melelahkan mental dan menghambat kerja neurotransmitter, sehingga tidak terjadi rileksasi otot polos. Akibatnya, ereksi terganggu.
8. Penyakit infeksi. Infeksi kronis seperti TBC, HIV, hepatitis mengakibatkan kemunduran kerja neurotransmitter dan penurunan kadar estrogen yang kemudian menimbulkan turunnya libido.
9. Obat-obatan. Obat perangsang, narkotika, dan beberapa obat penurun tekanan darah dapat mengganggu kemampuan ereksi.
10. Merokok. Selain dapat memicu kanker paru, juga menyempitkan pembuluh darah.


KLINIK MEDITAMA

Tumor Kulit

Kelainan tumor kulit sering kali timbul tidak disadari penderitanya. Kelainan tumor kulit dapat terjadi pada hampir semua usia. Kejadian tumor kulit semakin meningkat dengan bertambahnya usia. Tumor kulit umumnya timbul pada kulit yang sebelumnya sudah terdapat kelainan kulit, namun dapat juga timbul pada kulit yang sehat.

Penyebab tumor kulit melibatkan banyak hal. Beberapa hal tersebut disebut faktor predisposisi, antara lain meliputi: radiasi sinar ultraviolet (UVB), radiasi sinar X, bahan kimia karsinogenik (arsen, cobalt, jelaga, coal tar), virus (HPV, HSV), kelainan genetik (sindrom Gorlin, Xeroderma pigmentosum), turunnya imunitas, dll ( luka kronis, jaringan parut, luka bakar, dsb).

Secara garis besar, tumor kulit dibagi menjadi tiga, yaitu: tumor jinak kulit, tumor ganas kulit/kanker kulit, dan kelainan kulit prakanker tumor jinak kulit merupakan pertumbuhan jaringan abnormal pada kulit yang dapat meskipun tidak membahayakan jiwa penderitanya, kelainan ini dapat memperburuk penampilan penderitanya. Sedangkan Tumor ganas kulit merupakan tumor yang bersifat ganas dan dapat membahayakan jiwa penderitanya. Kelainan kulit prakanker merupakan kelainan pada kulit tanpa tanda ganas, namun dalam perkembangannya dapat menjadi keganasan pada kulit / kanker.

Tumor jinak kulit antara lain: keratosis seboroik, keratosis solaris, milium, dan moluskum kontagiosum. Tumar ganas kulit antara lain tumor ganas dari: epitel (KSB, KSS, Ca kelenjar keringat, Ca kelenjar ekrin), melanosit (MM), jaringan lunak (fibrosarkoma, liposarkoma), saraf tepi (schwanoma maligna), limfoid (mikosis fungoides), pembuluh darah (sarkoma kaposi), limfe (limfosarkoma). Sedangkan kelainan kulit prakanker meliputi kelainan prakanker obligat dan fakultatif.

Pencegahan tumor kulit, antara lain dengan menghindari faktor predisposisi terhadap tumor kulit tersebut. Pengobatan sedini mungkin terhadap kelainan tumor kulit emberikan hasil yang lebih baik dibanding pengobatan tumor kulit yang sudah lama. Pengobatan yang dilakukan terhadap tumor kulit adalah sesuai dengan jenis tumor kulit tersebut dan stadium klinisnya. Pengobatan antara lain dengan bedah kulit, elektrokauter, ekspresi, obat suntik, obat minum atau salep.

Dr. Hiendarto, Sp KK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Peeling

Peeling adalah suatu metode perawatan kulit yang bertujuan untuk meremajakan kulit dengan jalan mengelupas bagian atas kulit (kulit ari) yang telah mati. Perawatan kulit dengan metode peeling ini, meskipun dilakukan pengelupasan kulit bagian atas yang telah mati tidak akan mengakibatkan kulit menjadi tipis, karena larutan yang digunakan dalam peeling ini juga dapat menstimulasi pertumbuhan kulit.

Manfaat perawatan kulit dengan metode peeling ini, disamping dapat untuk meremajakan kulit, juga berguna untuk : mengurangi / menghilangkan keriput pada kulit, mengencangkan kulit (kulit menjadi lebih kencang/tidak kendur dan lebih kenyal), mengurangi/menghilangkan flek (bercak) kehitaman pada kulit (seperti misalnya pada melasma, spruteng, flek bekas jerawat, dll), memutihkan / mencerahkan kulit.

Cara/Metode perawatan kulit dengan peeling umumnya dilakukan oleh dokter spesialis kulit. Terdapat berbagai teknik peeling yang aplikasinya disesuaikan dengan kondisi klinis kulit pasien. Secara umum teknik peeling dikerjakan dengan pengolesan larutan peeling pada kulit, yang dilanjutkan dengan pemberian krim nutrisi untuk kulit.

Kapan dilakukan peeling umumnya dapat dimulai sejak usia remaja. Terutama dilakukan pada usia dewasa muda, karena pada usia ini dapat mulai timbul berbagai gejala penuaan dini. Peeling seyogyanya dilakukan setiap sebulan sekali (atau setiap 4-6 minggu). Peeling yang kurang atau lebih dari waktu tersebut hasilnya menjadi kurang optimal.

Perawatan setelah peeling umumnya dilakukan dengan jalan pemberian krim nutrisi tiap malam selama tiga hari. Setelah krim nutrisi berhenti perawatan kulit dilanjutkan dengan pemakaian krim malam. Selama perawatan kulit, tiap hari dianjurkan memakai krim pagi.

Apakah yang perlu diperhatikan pada perawatan kulit dengan peeling? Pada perawatan dengan peeling, sebaiknya tiga hari sebelum dilakukan peeling menghentikan pemakaian krim malam. Namun pemakaian krim pagi tetap dilakukan seperti biasanya. Setelah peeling apabila terjadi keluhan (iritasi, kemerahan, flek bertambah, kulit mengelupas terlalu banyak) secepatnya hubungi dokter kulit, agar dapat dilakukan penanganan dengan tepat.

Dr. Hiendarto, Sp KK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Permasalahan Kulit Kering pada Ruangan ber-AC

Pada saat ini sudah banyak bangunan yang menggunakan penyejuk ruangan atau AC. Ruangan yang ber-AC dapat dijumpai di ruangan tempat kerja, di perkantoran, tempat- tempat umum hingga di perumahan. Memang kebutuhan akan ruangan yang sejuk dan dingin akhir-akhir ini semakin meningkat, karena suhu udara di luar ruangan yang makin panas dan membuat gerah.

Bekerja dalam ruangan ber-AC menjadikan kita tidak merasa gerah sehingga lebih betah berkerja. Namun demikian pada ruangan yang ber-AC umumnya memiliki tingkat kelembaban udara yang lebih rendah (udara menjadi lebih kering). Tanpa kita sadari, udara yang kering ini akan menjadikan air yang terkandung dalam kulit kita mengalami penguapan lebih banyak. Akibatnya kulit juga menjadi kering.

Kulit yang kering, bukanlah kulit yang sehat. Hal ini karena pada kulit yang kering ini mengalami rekahan-rekahan halus (bagaikan tanah sawah yang mengalami kerkeringan). Akibatnya kulit menjadi tampak kusam, bersisik dan terasa gatal.

Gatal pada kulit akan menjadikan kita menggaruk kulit yang gatal tersebut. Garukan pada kulit akan memperparah keadaan kulit, antara lain dapat menyebabkan bekas garukan dan lecet pada kulit. Kulit menjadi lebih mudah mengalami iritasi, alergi dan infeksi karena pertahanan kulit berkurang akibat permukaan kulit yang tidak utuh lagi.

Skematis:

Ruang ber-AC udara kering kulit kering kulit kusam, bersisik, gatal garukan kulit lecet mudah alergi, iritasi, dan infeksi.

Tanya jawab

Bagaimana perawatan kulit yang mengalami kekeringan pada orang yang bekerja / menghabiskan sebagian besar waktunya pada ruangan yang ber-AC?

Untuk perawatan kulit bagi orang yang banyak menghabiskan waktunya di ruangan ber-AC adalah dengan menjaga kulit selalu lembab.

Apakah menjaga kelembaban kulit ini dengan selalu membasahi kulit dengan air agar selalu basah sehingga kulit menjadi lembab?

Menjaga kelembaban kulit bukan berarti dengan selalu membasahi kulit dengan air. Apabila kulit hanya dibasahi dengan air, maka air pada permukaan kulit akan menguap, dan selanjutnya air dalam kulit juga akan menguap, sehingga kulit tetap mengalami kekeringan.

Lalu bagaimanakah caranya mempertahankan agar kulit tidak mengalami kekeringan dan selalu terjaga kelembabanya?

Untuk menjaga agar kulit tetap lembab ini diperlukan pelembab pada kulit. Kulit sebenarnya telah memiliki mekanisme perlindungan untuk menghindari kekeringan. Kulit mengeluarkan minyak dari kelenjar minyak kulit. Minyak kulit ini akan melapisi permukaan luar kulit, sehingga kandungan air dalam kulit menjadi tidak mudah mengalami penguapan. Namun demikian pada kondisi yang ekstrem, seperti dalam ruangan baer-AC, diperlukan pelembab tambahan untuk mengatasinya.


Dr. Hiendarto, Sp KK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Sabtu, 28 Juni 2008

Tampil Percaya Diri Tanpa Varises

Sering kita mendengar seseorang mengeluhkan tentang varises. Varises pada tungkai selain mengganggu penampilan diri, juga dapat memeberikan gejala berupa cepat capai, sakit bila berdiri lama, atau kejang pada malam hari. Disamping itu varises juga dapat mengalami komplikasi bila terus berlanjut. Varises merupakan kelainan pembuluh darah vena yang melebar dan tampak pada permukaan kulit berupa guratan pembuluh darah yang berkelok – kelok berwarna merah atau kebiruan. Varises ini terutama sering dijumpai pada tungkai di sekitar belakang lutut atau paha.
Kelainan ini sebenarnya dapat dicegah bila kita berolahraga secara teratur, melakukan latihan peregangan otot pada daerah yang dilewati oleh vena-vena tersebut. Gisi yang seimbang terutama dengan diet/makanan yang mengandung vitamin C dan vitamin B. Bila sudah terjadi varises sebaiknya segera diobati, karena apabila dibiarkan berlama-lama varises ini dapat semakin bertambah banyak. Pengobatan varises yang dapat dilakukan oleh penderita sendiri adalah dengan menggunakan bebat elastis. Penggunaan bebat elastis ini meskipun tidak dapat menghilangkan varises yang telah terjadi, bebat elastis dapat mengurangi gejala berupa cepat capai, rasa sakit bila berdiri terlalu lama, dan kejang malam hari, serta dapat memperlambat perluasan varises yang terjadi.
Teknik yang digunakan saat ini dalam penanganan varises tersebut adalah dengan menggunakan penyuntikan vena-vena yang mengalami kelainan tersebut. Vena – vena yang dapat diobati dengan teknik ini terutama adalah pada vena tungkai, vena kolateral, vena retikuler, spider vein, dan pada varises yang mengalami kekambuhan. Dengan teknik penyuntikan yang tepat sesuai diameter vena, varises ini dapat dihilangkan seketika dengan waktu singkat dan biaya terjangkau. Persiapan sebelum penyuntikan ini adalah penderita jangan menggunakan pelembab pada hari pengobatan tersebut, dan setelah pengobatan hindari kerja keras, mandi air panas pada hari pertama pengobatan tersebut. Setelah pengobatan diharuskan memakai bebat elastis selama 1 sampai 2 hari bila varisesnya kecil-kecil, atau dapat sampai 3 minggu bila varisesnya besar-besar.
Hal yang perlu diperhatikan untuk pengobatan ini adalah adanya kontraindikasi, dan komplikasi yang mungkin timbul. Kontraindikasi diantaranya: penyakit / infeksi berat, alergi sklerosan, trombosis vena dalam, infeksi lokal, imobilitas, kehamilan, berbaring terus di tempat tidur. Kontra indikasi relatif: bengkak kaki, komplikasi diabetes melitus berat (polineuropati), kondisi kesehatan yang jelek, asma bronkial, dermatitis lokal, skar. Komplikasi/risiko: alergi/biduran., kehitaman di daerah suntikan, kecoklatan sekitar vena, kerusakan saraf, ortostasis kolaps, tromboemboli, tromboplebitis.
Dr. Hiendarto, Sp KK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Tips-Tips Perawatan Rambut Rontok

Rambut adalah mahkota bagi setiap manusia. dan sangat menjengkelkan apabila, mahkota tersebut sedikit demi sedikit berkurang atau rontok. Karena dengan demikian keindahan mahkota kita semakin berkurang.

Demikian adalah beberapa tips untuk Perawatan rambut rontok, antara lain sebagai berikut:
- jangan menyisir/menyikat rambut ketika masih basah
- biarkan rambut kering secara diangin-anginkan
- Bila menggunakan alat pengering rambut, gunakanlah suhu yang rendah
- pilihlah sisir plastik yang lentur dan kurang rapat sela2 nya.
- bila merapikan rambut usahakan pilihlah sisir daripada sikat.
- bila diperlukan pilihlah sikat plastik dengan mata bulu sikat berujung tumpul
- hindari penggunaan jepit rambut atau karet rambut.
- ubahlah belahan rambut dan gaya rambut lebih sering
- pilihlah gaya rambut yang memiliki tarikan minimal antara rambut dan kulit kepala
- sisirlah rambut bila diperlukan saja, usahakan manipulasi rambut minimal
- hindari paparan rambut dengan angin atau matahari
- perlakukan rambut dengan lembut

Jumat, 27 Juni 2008

Bercak Putih pada Kulit.


Fungsi kulit antara lain berfungsi untuk menyatakan penampilan diri pribadi seseorang. Kelainan di kulit dapat memberi pengaruh pada mental emosional seseorang. Salah satu contoh timbulnya perubahan warna berupa hipopigmentasi (bercak putih) pada kulit. Banyak penyakit kulit yang ditandai dengan timbulnya bercak putih. Penyakit kulit dengan kelaian ini dapat berupa penyakit kulit yang ringan hingga penyakit kulit yang berbahaya. Beberapa penyakit kulit yang ditandai dengan adanya bercak putih pada kulit diantaranya: Panu, Lepra, Vitiligo, Eksem susu, Hipopigmentasi Pasca Inflamasi.

Panu disebabkan oleh jamur. Penyakit ini mudah menular, terutama pada keadaan higene dan sanitasi yang kurang baik. Panu selain ditandai oleh adanya bercak putih pada kulit juga dapat disertai rasa gatal.

Lepra pada awalnya ditandai oleh bercak putih seperti panu, penyakit ini disebabkan oleh kuman lepra. Penyakit ini menular melalui kulit dan saluran nafas. Bercak putih pada lepra biasanya mati rasa/baal. Penyakit lepra selain mengenai kulit juga dapat mengenai saraf tepi dan organ tubuh lain. Dapat disertai kiting pada jari-jari.

Vitiligo merupakan penyakit yang ditandai dengan bercak putih seperti warna kapur. Bercak ini biasanya tidak disertai keluhan lain seperti gatal/nyeri. Bercak putih ini dapat meluas, dan sering menimbulkan masalah psikososial bagi penderitanya.

Eksem susu merupakan bercak putih yang sering kali dijumpai di wajah pada anak. Bercak ini tidak disebabkan karena susu. Penyakit ini penyebabnya belum sepenuhnya diketahui.

Hipopigmentasi pasca inflamasi. Merupakan bercak putih / lebih terang pada kulit yang terjadi setelah adanya peradangan pada kulit di tempat tersebut. Peradangan dapat karena bekas penyakit kulit, bekas terbakar, bekas luka, dsb.

Disamping penyakit-penyakit tersebut diatas, masih banyak penyakit kulit yang berwujut bercak putih pada kulit, seperti: penyakit genetik/turunan, penyakit infeksi, penyakit kelamin sifilis/raja singa, pra/kanker kulit, pemakaian kosmetik/obat kulit yang salah, gangguan nutrisi, dll.
Adanya bercak putih pada kulit harus diwaspadai. Bercak putih pada kulit dapat merupakan tanda awal suatu kelainan / penyakit yang lebih serius. Pengobatan yang tepat sesuai dengan penyebab penyakit dan pengobatan secara dini akan memberikan hasil yang lebih baik terhadap kelainan kulit ini.
Dr. Hiendarto, Sp KK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Senin, 23 Juni 2008

Keringat dan Bau Badan


Keringat yang berlebihan sering mengganggu aktivitas, apalagi bila disertai dengan adanya bau badan. Bau badan sering mengganggu orang di sekitarnya karena bau yang terlalu meyengat. Bau badan yang mengganggu itu kadang-kadang tidak disadari oleh yang bersangkutan sampai ada keluarga atau kawan yang memberitahu. Sumber Bau badan dapat dari kulit atau alat tubuh yang lain. Sumber bau badan pada kulit dapat dari kelenjar keringat, kelenjar minyak, rambut, kuku, sisik kulit.
Kelenjar Keringat ada dua macam: kelenjar ekrin (kecil dan dangkal, keringat lebih encer) dan kelenjar apokrin (besar, dalam, keringat lebih kental).

Ø Lokasi kelenjar ekrin paling banyak di telapak tangan, kaki, dahi, dan ketiak. Kelenjar ini dipengaruhi saraf otonom (kolinergik). Produksi keringat ini meningkat pada aktifitas fisik, emosi, rangsang seksual. Panas yang dihasilkan akibat aktivitas dan metabolisme digunakan untuk menguapkan keringat dan mendinginkan tubuh. Bersama keringat keluar pula beberapa garan dan sisa metabolisme dari protein dan bahan makanan yang dimakan. Sisa bahan makanan seperti bawang putih, bawang merah, obat-obatan dapat di keluarkan lewat keringat menghasilkan bau yang khas. Kelainan metabolisme / penyakit tertentu dapat menimbulkan bau keringat, misal phenilketonuria (bau handuk basi).
Ø Lokasi kelenjar apokrin paling banyak di ketiak, putting susu, kelamin, saluran telinga luar. Pada pria kelenjar ini lebih besar dan banyak sehingga bau lebih tajam. Pengeluaran kelenjar keringat ini dipengaruhi oleh saraf adrenergik.
Keringat awalnya tidak bau, tetapi adanya mikroba di permukaan kulit yang menguraikan keringat dan zat yang terkandung inilah yang menyebabkan bau tidak sedap. Bulu / rambut ketiak merupakan penyebab tidak langsung timbulnya bau badan yang menyengat karena terjadinya timbunan sekresi ketiak dan bakteri.
Bau tidak normal atau berlebihan dari kulit disebut bromhidrosis atau osmohidrosis. Ada dua jenis : apokrin bromhidrosis (karena penguraian bakteri dari keringat apokrin terutama di ketiak) dan ekrin bromhidrosis (karena keringat ekrin yang berlebihan meyebabkan pelunakan lapisan keratin, keratin ini selanjutnya diuraikan bakteri sehingga timbul bau, biasanya di telapak kaki dan lipat paha).
Kelenjar minyak: dapat menimbulkan bau seperti mentega, keju atau bau tengik. Hal ini terjadi akibat peguraian sebum/minyak kulit oleh bakteri secara enzimatik.
Bau badan dari rambut, kuku dan sisik kulit, terutama karena penguraian lapisan lemak atau lapisan tanduk kulit oleh penyakit jamur atau infeksi bakteri.
Penanganan bau badan: membersihkan secara teratur dengan sabun antiseptik, mencukur bulu ketiak, menggunakan deodoran antiperspiran, menetralisir bau badan dengan parfum, pengobatan terhadap penyakit yang mendasarinya, bedah kulit, iontoforesis, injeksi botox. Cara tradisional dengan jalan mengoleskan air kapur atau remasan daun sirih atau larutan tawas setiap kali selesai mandi. Larutan/remasan daun sirih di atas biasanya dioleskan pada bagian badan yang menjadi sumber bau keringat seperti ketiak atau leher bagian belakang.

Dr. Hiendarto, SpKK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Kulit Halus, Lembut, Putih, Cerah Bersinar


Memiliki penampilan yang cantik merupakan dambaan setiap wanita. Kecantikan pada seseorang adalah relatif, sesuai kebudayaan dan kemajuan zaman serta tren masa kini. Pada masa sekarang ini, banyak orang yang menyatakan bahwa wanita yang cantik adalah yang berkulit putih. Mereka mengasumsikan wanita yang cantik adalah seperti para artis yang selalu tampil dengan kulit yang putih bersih. Karena opini masyarakat ini, maka banyak wanita yang berlomba-lomba berusaha tampil cantik dengan memutihkan kulitnya. Oleh sebab itu sekarang berbagai ragam produk perawatan kulit, telah banyak beredar dan kebanyakan diantaranya ditujukan untuk memutihkan kulit.
Di Klinik Meditama yang merupakan klinik spesialis Men’s and Woman Health Clinic, sekarang telah menyediakan perawatan kesehatan kulit. Dalam perawatan kesehatan kulit di Klinik Meditama, selalu mengedepankan aspek kesehatan klien, sehingga perawatan kesehatan kulit ini diharapkan tidak menimbulkan dampak yang merugikan kesehatan umum klien. Dalam aneka perawatan kesehatan kulit di Klinik Meditama, terdapat juga perawatan untuk memutihkan dan mencerahan kulit.
Perawatan kulit ini menggunakan bahan – bahan yang terbukti aman dan efektif untuk mencerahkan dan memutihkan kulit, serta tidak membahayakan kesehatan. Perawatan kulit untuk memutihkan dan mencerahkan kulit muka dan leher dengan chemical peeling dan krim-krim yang berguna untuk memutihkan, mencerahkan dan menyehatkan kulit. Perawatan kulit untuk memutihkan dan mencerahkan kulit tangan, kaki dan badan dengan formula pemutih dan pencerah kulit serta vitamin yang menyehatkan kulit dan badan. Disamping itu juga tersedia aneka krim dan lotion untuk memutihkan dan mencerahkan kulit. Dengan secara rutin setiap hari menggunakan krim dan lotion pemutih ini dan ditunjang dengan perawatan kulit tiap bulan, akan menjadikan kulit semakin putih dan cerah.
Krim dan lotion yang tersedia di Klinik Meditama untuk perawatan kulit antara lain: Krim malam, Krim jerawat, Krim Pagi, Krim pelembab, Krim nutrisi, Krim anti iritasi, Body whitening lotion pagi, body whitening lotion malam, sabun cair facial wash, sabun khusus untuk jerawat, serum vitamin C, dll.

Kamis, 19 Juni 2008

Tampil Cantik dengan Kulit yang Putih dan Sehat


Kulit merupakan bagian tubuh yang penting dan harus dijaga kesehatannya. Fungsi kulit bagi tubuh diantaranya sebagai pembungkus badan yang melindungi tubuh dan mengatur suhu tubuh. Kulit juga berfungsi dalam ekspresi fisik (malu-tersipu2 kemerahan, cemas-pucat) dan menunjang dalam penampilan seseorang.
Memiliki penampilan yang cantik merupakan dambaan setiap wanita. Kecantikan pada seseorang adalah relatif, sesuai kebudayaan dan kemajuan zaman serta tren masa kini. Pada masa sekarang ini, banyak orang yang menyatakan bahwa wanita yang cantik adalah yang berkulit putih. Mereka mengasumsikan wanita yang cantik adalah seperti para artis yang selalu tampil dengan kulit yang putih bersih: seperti misalnya Madona, Tamara Blezinki, Agnes Monica, Dian Sastro, dsb. Karena opini masyarakat ini, maka banyak wanita yang berlomba-lomba berusaha tampil cantik dengan memutihkan kulitnya.
Berbagai ragam produk perawatan kulit kini telah banyak beredar, dan kebanyakan diantaranya ditujukan untuk memutihkan kulit. Produk - produk perawatan kulit ini dari yang bersifat tradisional seperti minum jamu-jamuan, luluran, mandi susu, bedak dingin, membersihkan kulit dengan ramuan alam hingga kosmetik-kosmetik pemutih dan tehnologi laser. Beberapa diantaranya bahkan menjanjikan kulit dapat menjadi putih dalam waktu yang singkat. Namun demikian setelah mencoba menggunakan produk-produk tersebut, pada beberapa orang ada yang mengeluhkan timbul kemerahan dan gatal-gatral pada kulitnya, atau bahkan timbul bercak kehitaman pada kulitnya.
Kulit yang putih tidak selalu sehat, misalnya pada kulit yang putih-pucat-kusam-kasar tentu hal ini merupakan kulit putih yang tidak sehat. Kulit putih yang sehat, selain berwarna putih cerah tidak kusam, juga harus segar, halus dan bersih. Kesehatan kulit merupakan hal yang harus diperhatikan dalam memutihkan kulit, karena bila tidak berhati-hati dapat mengakibatkan kerusakan kulit.
Bagaimana memutihkan kulit secara sehat? Langkah utamanya adalah mengurangi kekusaman kulit. Kulit yang kusam terjadi karena pengelupasan kulit yang terhambat, penumpukan / pembentukan pigmen melanin, dan adanya kotoran, minyak dan sisa rias. Jika faktor penyebab tersebut dikurangi, kulit putih yang sehat akan anda dapatkan.
Dr. Hiendarto, SpKK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Selasa, 17 Juni 2008

Andropause dan Cara Mengatasinya


Tidak dapat dipungkiri bahwa kita semua akan menjadi tua seiring dengan berjalannya waktu. Proses ini alamiah dan tidak dapat dihindari. Selama ini hanya sebagian besar orang yang sadar tentang proses penuaan ini, terutama kaum wanita.Perubahan yang terjadi pada diri wanita menampakkan gejala-gejala yang jelas yaitu ditandai dengan siklus haid yang menjadi tidak teratur dan kemudian berhenti sama sekali yang disebut dengan menopause. Menopause merupakan tanda terjadinya perubahan dari masa reproduksi menuju masa senja.
Sebenarnya kaum pria juga mengalami hal yang mirip namun tidak sama yang disebut sebagai andropause. Dikatakan mirip karena pada pria juga mengalami proses penuaan,Terjadi perubahan-perubahan fisik dan psikologis. Namun, andropause berbeda dengan menopause karena pada menopause terjadi perhentian fungsi reproduksi sedangkan pada andropause tidak terjadi perhentian namun hanya penurunan. Jadi jangan heran bila ada seorang kakek yang menikah dengan wanita muda dan kemudian mempunyai anak!
Andropause adalah sindroma( kumpulan gejala) klinik yang ditandai dengan perubahan fisik dan emosional yang dihubungkan dengan menurunnya kadar hormon androgen(termasuk Dehydroepiandosterone/DHEA, testosterone, growth hormone) dalam konsentrasi yang bermakna. Hormon- hormon tersebut berperan dalam aktifitas metabolisme tubuh seperti produksi sel darah merah,pembentukan massa tulang dan otot, metabolisme lipid, metabolisme karbohidrat, fungsi hati, perkembangan kelenjar prostat dan pertumbuhan rambut.
Gejala-gejala andropause yang dialami seseorang sering tidak jelas. Gejala tersebut mungkin hanya berupa:
· Mudah capai,lesu
· Menurunnya kekuatan otot dan massa otot
· Perubahan suasana hati(mood), lebih cepat marah, tersinggung dan menurunnya daya ingat
· Penurunan gairah seksual dan gagal ereksi
· Peningkatan lemak di daerah perut dan tubuh bagian atas
· Keropos tulang(osteoporosis) dan nyeri punggung
· Berkeringat dan gejolak panas( hot flash) yang terjadi secara bertahap
· Penurunan frekuensi ereksi pagi hari
· Bahkan dapat terjadi impotensi dan gangguan sirkulasi darah
Akibat dari gejala-ejala tersebut, tidak sedikit pria yang menjadi cemas, kurang percaya diri, sulit tidur, panik, gelisah, merasa tertekan yang berlanjut dengan depresi.
Disamping itu ada faktor-faktor resiko yan dapat memicu derajat keparahan gejala andropause yaitu penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular) dan kegemukan(obesitas). Kegemukan dapat menyebabkan penekanan terhadap jumlah testosteron.
Bila seseorang mengalami gejala tersebut, bisa jadi ia telah terkena andropause. Pemeriksaan laboratorium penting untuk membandingkan antara gejala yang dirasakan( subjektif) dan hasil pemeriksaan hormon( objektif) sehingga bila memang terbukti bahwa kadar hormon androgen mulai berkurang dapat dilakukan pengobatan secepatnya.
Pemeriksaan laboratorium mengukur kadar hormon androgen, salah satu diantaranya ialah hormon testosteron. Pemeriksaan hormon dilakukan dengan pengambilan darah yang kemudian diperiksa kadar hormon tersebut di dalam darah.
Kadar hormon testosteron mencapai puncaknya ketika pria berumur 20 tahun yaitu sebanyak 800-1200 nanogram/ desiliter. Kadar tersebut berkurang seiring dengan bertambahnya usia. Penurunan kadar hormon dimulai ketika menginjak usia 30 tahun dengan penurunan sebesar 3,2 nanogram/ desiliter pertahun.
Pengobatan andropause dilakukan dengan hormone replacement therapy(HRT) atau yang dikenal dengan terapi sulih hormon. Pengobatan ini berlangsung dalam jangka waktu tertentu tergantung kondisi masing-masing individu. Hasil dari pengobatan ini biasanya dirasakan dalam waktu 3 -6 minggu. Gejala perbaikan tersebut antara lain perilaku membaik, emosi yang stabil, harga diri dan percaya diri kembali, energi meningkat baik dirumah maupun di lingkungan sosial, konsentrasi membaik, meningkatnya massa dan kekuatan otot. Manfaat lainnya adalah menjaga atau meningkatkan densitas tulang, dengan kata lain mencegah terjadinya osteoporosis.
Hal yang perlu ditekankan adalah bahwa pria harus dapat menerima keadaan ini, karena hal ini merupakan sebuah kenyataan yang tidak dapat dihindari. Ketidak siapan pria dalam menghadapi kondisi ini dapat menjadikan andropause sebagai hal yang menakutkan. Namun dengan pengetahuan dan persiapan sejak dini dapat mendukung kesiapan mental dalam menghadapinya. Terapi yang tepat dapat mencegah penuaan dini, sehingga masa senja dapat dilalui dengan bugar dan sehat(healthy ageing).
Untuk mencapai healthy ageing(tetap bugar di usia senja), maka pria harus memperahatikan hal-hal berikut:
Pertama dari segi jasmani
Makanan harus diperhatikan, karena dalam keadaan seperti ini, penyakit dapat dengan mudah mulai menyerang. Jangan mengkonsumsi obat-obatan berbentuk apapun yang katanya dapat mengembalikan semangat muda kembali, karena efek yang berlaku biasanya justru akan memperburuk kondisi sekarang. Kegiatan olahraga harus dijalani dengan tidak mengkonsumsi alkohol maupun rokok. Selain itu diperlukan istirahat( tidur) teratur.
Kedua dari segi psikologis
Mengurangi stress dan mulai bersosialisasi dalam lingkungan dapat membantu ketenangan jiwa dan emosi, selain itu dapat ditingkatkan juga kehidupan rohani. Dalam arti hidup tidak hanya sekedar menjadi pekerja, ayah atau suami tetapi mensyukuri hidup sebagai ciptaan Tuhan yang pastinya diciptakan untuk tujuan dan maksud yang mulia.
Oleh:
dr. Samuel Setiawan
Dokter Umum
KLINIK MEDITAMA

Referensi:
Kompas tanggal 10 September 2001
Kompas tanggal 5 Juli 2002
Kompas tanggal 30 Januari 2006
Wikipedia, the free encyclopedia
Articleby Brock Smith B.Ph, B.S, Pharm D and Paul Hueseman, Doctor of Pharmacy

Pemeriksaan Urodinamika


Diagnosis yang akurat merupakan hal yang sangat penting dalam menentukan pengobatan yang tepat terhadap suatu penyakit atau gangguan fungsi organ-organ tubuh. Demikian pula dalam menentukan diagnosis gangguan saluran kemih bagian bawah, hyaitu kandungan kemih dan uretra. Meskipun dalam mendiagnosa gangguan saluran kemih bagian bawah pada beberapa pasien cukup dengan melihat gejala ddan pemeriksaan fisik saja, namun banyak pasien lainnya memerlukan pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan URODINAMIKA merupakan salah satu pemeriksaan penunjang yang sangat membantu untuk mengetahui gangguan fuungsi saluran kemih bagian bawah.

APA YANG DIMAKSUD DENGAN PEMERIKSAAN URODINAMIKA?
Pemeriksaan URODINAMIKA adalah suatu perangkat pemeriksaan obyektif untuk mengetahui fungsi kandungan kemih dan merupakan pemeriksaan penunjang yang cukup akurat untuk menentukkan jenis dan penyebab gangguan pada saluran kemih bagiian bawah, seperti inkontinensia (beser kemih) atau retensio urin ( kesulitan berkemih ). Pemeriksaan URODINAMIKA simpel meliputi: Uroflowmetry, Cystometrography dan pengukuran volume residual urine.

APA MANFAAT PEMERIKSAAN URODINAMIKA?
Pemeriksaan URODINAMIKA dapat:
1. Menelusuri fungsi dan gejala gangguan fungsi kandungan kemih secara objektif dan akurat
2. Memberikan penjelasan patofisiologi disfungsi saluran kemih bagian bawah.
Dengan demikian dapat digunakan oleh dokter untuk menentukan strategi terapi yang tepat, memberikan edukasi kepada pasien, dan mengevaluasi kemajuan terapi.

SIAPA YANG MEMERLUKAN PEMERIKSAAN URODINAMIKA?
Pemeriksaan URODINAMIKA diindikasikan bagi para pasien yang mengalami gangguan atau disfungsi saluran kemih bagian bawah ( kandungan kemih dan uretra/saluran kemih), seperti:
1. Inkontinensia (beser kemih aatu tidak dapat menahan kencing)
2. Retensi urin (sulit berkemih)
3. Gekjala frekuensi/urgensi (sering berkemih)
4. Kandung kemih neurogenik (ganguan kandung kemih karena kelainan persyarafan)

BAGAIMANA CARA PEMERIKSAAN URODINAMIKA ( CYSTOMETROGRAPHY )?
Dengan memasukan kateter berisi transduser untuk mengukur tekanan ke dalam kandungan kemih dan rektum dan kateter tersebut ddihubungkan dengan komputer. Kemudian memasukan cairan steril ke dalam kandungan kemih. Selama fase pengisian tersebut komputer akan memberikan informasi mengenai tekanan kandung kemih, dan rektum, refleks kandungan kemih dan kapasitas kandungan kemih. Setelah kandung kemih penuh, semua perlengkapan dilepas dan dilanjutkan dengan pemeriksaan uroflowmetry, dimana pasien berkemih dan ditampung pada sebuah alat khusus untuk mengukur laju pancaran urine. Dan terakhir sisa urin yang masih tersisa di kandung kemih diukur volumennya. Rangkaian pemeriksaan ini relatif tidak lama, hanya memerlukan waktu ± 30 menit.

Oleh:
Dr. Hadi Kurniawan, Sp RM
KLINIK MEDITAMA

Meratakan Kulit Wajah yang Lubang-Lubang karena Bekas Jerawat

Kulit wajah yang mulus dan rata merupakan dambaan setiap insan, terutama pada wanita. Namun demikian adakalanya pada kulit wajah dijumpai adanya lubang-lubang atau cekungan-cekungan, sehingga kulit menjadi tidak mulus dan tidak rata lagi. Permukaan wajah yang tidak rata ini, dapat mengganggu penampilan seseorang. Banyak cekungan pada kulit wajah, selain menyebabkan wajah menjadi kurang menarik juga dapat menurunkan rasa percaya diri seseorang.

Terdapat banyak penyebab yang dapat menimbulkan lubang-lubang atau cekungan-cekungan pada kulit. Penyebab tersering timbulnya cekungan pada kulit wajah adalah cekungan akibat bekas jerawat. Cekungan bekas jerawat umumnya terjadi karena penderita jerawat memencet-mencet atau bahkan meng-kuwik-kuwiki jerawat sendiri. Pemencetan atau peng-kuwikan jerawat ini, selain dapat menyebabkan infeksi pada kulit, juga dapat meninggalkan bekas luka pada kulit yang apabila telah menyembuh dapat meninggalkan jaringan parut berupa cekungan atau lubang pada kulit.

Terdapat 3 tipe cekungan atau lubang pada kulit akibat jaringan parut bekas jerawat:
1. Tipe Boxar yaitu tipe lubang yang dalam dan dasarnya datar.
2. Tipe Roling yaitu tipe cekungan yang dangkal atau landai.
3. Tipe Ice Pick yaitu tipe lubang yang kecil, dalam dan runcing. Tipe ini perlu diwaspadai karena lubangnya dapat menembus beberapa lapisan kulit.

Pencegahan utama agar tidak terjadi cekungan oleh jaringan parut bekas jerawat, adalah dengan jalan:
1. Menghindari pemencetan atau peng-kuwikan sendiri pada jerawat
2. Pengobatan jerawat secepatnya, terutama pada jerawat yang bernanah ( terinfeksi )
3. Cucilah tangan dan jari-jari anda sebelum menyentuh jerawat tersebut, berhati-hatilah jari-jari anda bisa membawa kuman atau bakteri lain yang bisa memperparah jerawat
4. Gunakan pembersih wajah yang sesuai dengan jenis kulit anda, gunakan sesuai dengan aturan pakai dan sesuaikan dengan tujuan penggunaannya (kalau untuk tujuan refresing sesuaikan saja dengan aturan pakai. Tetapi kalau untuk membersihkan wajah gunakan seperlunya saja / jangan terlalu sering, karena pembersih wajah dapat mengikis / menipiskan lapisan kulit )

Untuk mengatasi bila telah terjadi cekungan-cekungan atau lubang-lubang pada kulit karena bekas jerawat adalah dengan jalan berobat ke dokter kulit. Pengobatan atau perawatan yang diberikan bertujuan untuk mengurangi kedalaman lubang atau cekungan bekas jerawat dan meratakan permukaan kulit yang cekung dengan permukaan kulit disekitarnya. Pengobatan dan perawatan tersebut antara lain dengan jalan: operasi kecil pada lubang bekas jerawat tersebut, chemical peeling, mikrodeemabrasi dan pemberian obat-obatan krim untuk memperbaiki pertumbuhan kulit.

Oleh:
Dr. Hiendarto, Sp KK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Mengatasi Flek / Bercak Kehitaman Pada Kulit Wajah dan Badan


Memiliki penampilan yang cantik dengan kulit yang putih bersih merupakan dambaan setiap wanita. Namun dengan adanya flek / bercak kehitaman pada wajah dapat mengurangi kecantikan tersebut. Flek / bercak kehitaman pada kulit terutama pada daerah wajah, merupakan masalah yang sering dikeluhkan. Adanya flek atau bercak kehitaman pada wajah selain dapat mengganggu penampilan seseorang juga dapat menjadikan seseorang kurang PeDe (percaya diri).
Seiring dengan pertambahan usia, pada seseorang dapat timbul bercak – bercak kehitaman terutama pada kulit daerah wajah dan lengan. Terdapat berbagai faktor penyebab timbulnya bercak kehitaman pada kulit. Beberapa faktor yang menyebabkan timbulnya bercak kehitaman tersebut adalah : paparan sinar matahari, sinar ultraviolet, bekas infeksi atau peradangan, bekas jerawat, asap rokok, asap kendaraan bermotor, penggunaan kosmetika yang tidak sesuai dan kurangnya asupan diet yang mengandung antioksidan.
Untuk mencegah agar tidak timbul bercak kehitaman pada kulit, diperlukan usaha untuk menghindari atau setidak-tidaknya mengurangi faktor penyebab timbulnya bercak kehitaman tersebut. Usaha tersebut dapat dilakukan antara lain dengan jalan menghindari paparan terik sinar matahari dan sinar ultraviolet, segera berobat bila dijumpai infeksi / peradangan pada kulit atau bila timbul jerawat. Hindari memencet-mencet jerawat dengan kuku, pantang/mengurangi rokok dan menghindari asap rokok / asap kendaraan bermotor, gunakanlah kosmetika yang sesuai dengan kondisi kulit dan bila timbul alergi / iritasi akibat kosmetika segera berobat ke dokter, serta makanlah makanan yang mengandung antioksidan atau minum suplemen antioksidan bila masih kurang mencukupi asupannya dalam diet.
Namun demikian bagi yang sudah terlanjur terdapat bercak/ flek kehitaman pada kulit, tidak perlu berkecil hati atau minder. Sekarang telah terdapat berbagai macam teknik untuk mengatasi permasalahan tersebut. Dari yang sekedar menutupi bercak tersebut dengan kover mark atau kosmetik penutup noda, sampai teknik perawatan untuk menyamarkan dan menghilangkan bercak / flek kehitaman tersebut. Sekarang di Klinik Meditama yang beralamat di Jln. KH. Ahmad Dahlan 9 Semarang (di daerah Kawasan Simpang Lima, Semarang) sudah tersedia perawatan kulit untuk mengatasi permasalahan bercak / flek kehitaman pada kulit tersebut. Dengan menggunakan teknik peeling khusus ini, dapat mengurangi dan menghilangkan bercak / flek kehitaman pada kulit wajah secara bertahap. Perawatan dengan teknik peeling ini juga dilengkapi dengan krim – krim untuk perawatan kulit sehari-hari. Perawatan kulit ini menggunakan berbagai krim yang terbukti aman dan efektif untuk digunakan sehari – hari dengan hasil yang cukup memuaskan.
Dr. Hiendarto SpKK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Pemeriksaan Laboratorium Fungsi Hati


Pendahuluan

Hati / hepar / liver merupakan organ metabolik terbesar dalam tubuh manusia. Oleh karena itu hati mempunyai berbagai macam fungsi, diantarannya:
1. Vaskuler – menimbun dan filtrasi darah
2. Ekskresi – membentuk empedu dan mengeluarkanya ke usus, juga bilirubin, cholesterol, garam empedu → empedu
3. Metabolik – Karbohidrat, protein, lemak, vitamin
4. Pertahanan tubuh – detoksifikasi bahan – bahan beracun, dengan : konjugasi reduksi, metilasi, asetilasi, oksidasi, hidroksilasi – fagositosi – dan pembentukan antibodi.
Dalam fungsi ekskresi maka hati akan mengeluarkan bahan-bahan metabolit seperti empedu, bilirubin, kolesterol dan sebagainya melalui saluran pencernaan, untuk dibuang atau menjadi metabolit lain.

Banyak faal metabolik yang dilakukan oleh jaringan hati, maka ada banyak pula - lebih dari 100 - jenis test yang mengukur reaksi faal hati. Semuanya, disebut sebagai “test faal hati”
Sebenarnya hanya beberapa yang benar-benar mengukur faal hati. Hanya 1-3 diantaranya yang menjadi test standart atau utama. Tetapi perlu diingat juga bahwa tidak ada tes tunggal yang efektif mengukur faal hati secara keseluruhan. Beberapa test tersebut ada yang terlalu peka sehingga tidak khas, sebagaian lagi dipengaruhi pula oleh faktor-faktor di luar hati, sebagian lagi sudah absolete.
Oleh karena itu, makin banyak tes yang diminta, makin besar pula kemungkinan untuk mendapatkan definisi biokimia. Namun demikian, cara pemeriksaan shotgun semacam itu akan menimbulkan kebingungan. Jadi sebaiknya memang memilih beberapa test saja.
Beberapa kriteria yang dapat dipakai untuk menentukan test tersebut antara lain, dapatnya dikerjakan tes tersebut secara baik dengan sarana yang memadai, segi kepraktisan, biaya, stress yang dibebankan kepada penderita, kemampuan diagnostik dari tes tersebut, dan lain-lainnya.
Secara khusus, pada pengujian kerusakan hati, ganguan biokimia yang terlihat adalah peningkatan permeabilitas dinding sel, berkurangnya kapasitas sintesa, terganggunya faal ekskresi, berkurangnya kapasitas penyimpanan, terganggunya faal deteksifikasi peningkatan reaksi mesenkimal dan imunologi yang abnormal.

Kesan Hanya SGOT

Namun apabila kita membahas uji faal hati atau fungsi hati, biasanya hanya diidentikan dengan pemeriksaan Aspartate Aminotransferase (AST) yang di Indonesia sering disebut SGOT. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui ‘AST seseorang meningkat atau tidak’. AST itu sendiri adalah salah satu enzim di hati. AST ini memang bisa juga keluar dari sel otot, sel darah merah atau dari lokasi lainnya. Namun dari penelitian, level AST akan meningkat 10 sampai 20 kali dari batasan normal pada penyakit hepatitis (radang hati) atau hepatotoxicity (keracunan hati).
Peningkatan ini terjadi secara cepat (akut) yakni 1-2 hari setelah virus atau toksin masuk. Dan akan normal kembali pada hari ke-3 sampai hari ke-6, itupun jika kita berhasil mengatasi virus atau toksinnya. Contoh penyakit hati yang akut adalah hepatitis A dan Hepatitis B.
Namun demikian, apabila peningkatan AST hanya 3 atau 10 kali lipat dari nilai normal, kita harus tetap waspada. Sebab ada kemungkinan terjadinya penyakit hati yang kronik. Untuk itu pemeriksaan lebih lanjut sangatlah penting karena ada banyak penyebab penyakit hati lainnya selain infeksi. Contoh penyakit hati yang kronik adalah Hepatitis C, Sirosis Hepatitis (Gagal Hati), Kanker hati atau gara-gara minum alkohol atau keracunan obat.
Pemeriksaan laboratorium yang ada nerupakan pemeriksaan penunjang ataupun dalam diagnosis. Dalam hal ini anamnesis dan pemeriksaan dokterlah yang menjadi rujukan. Karena melalui pemeriksaan dokter akan dilakukan anamnesis untuk mengarahkan jenis penyebab penyakit kemudian menegakan diagnosis penyakit yang selanjutnya akan dilakukan terapi atau pengobatan.

Banyak Jenis Test

Dalam melihat gangguan faal biokimia mana yang ingin diketahui dan mempertimbanngkan kriteria di atas maka test-test yang ada dapat dikelompokkan menurut suatu program bertahap seperti yang seringkali ditawarkan dalam tes pemeriksaan tubuh untuk cek (general check up)
Pemeriksaannya misalnya berdasarkan zat warna/empedu: bilirubin serum, bilirubin urin (kualitatif), urobilinogen urin (kualitatif), stercobilin tinja (kualitatif), asam empedu. Untuk fungsi up take dan detoksikasi digunakan pemeriksaan BSP dan ICG.
Fungsi metabolik terhadap makronutrien maka diperiksa protein, protein plasma, urea, karbohidrat ddan lipid. Pemeriksaan hati terhadap pembentukan ensim dilakukan pemeriksaan: Transaminase (SGOT dan SGPT), Alkali Fosfatase (GT), Leucin Dehydrogenase (LDH), Cholineterase (CHE), dsb.
Terdapat juga tes laboratorium yang dapt mendeteksi produksi immunoglobulin (kekebalan humoral), yaitu: Anti mitochondrial antibodi (A.M.A), Smoth Muscle Antibodi (S.M.A),Anti Nuclear Antibodi (A.N.A) dan penentuan kadar Ig A, Ig G, Ig M.

Penutup

Hati ternyata mempunyai fungsi banyak, sehingga menjadikannya tidak adanya satuu tes yang dapat mengukur dengan baik seluruh fungsi hati.
Disamping itu, hati mempunyai kapasitas cadangan fungsi yang sangat besar sehingga hasil tes laboratorium harus ddi interpretasikan dengan baik. Hasil normal dari tes faal hati belum bisa dijadikan patokan tidak ada gangguan faal, sebaliknya hasil pemeriksaan laboratorium tidak normal: tidak selalu menjamin adanya gangguan faal hati.
Dr. Purwanto AP SpPK (K)
KLINIK MEDITAMA

Minggu, 15 Juni 2008

Mempercantik dan Meremajakan Kulit Wajah dengan Botox

Semakin bertambah usia kita, semakin bertambah banyak kerutan kulit pada wajah kita. Pada kulit wajah yang mengalami banyak kerutan. Kerutan-kerutan kulit tanda penuaan ini dapat dijumpai terutama di daerah pangkal hidung diantara kedua mata, dahi, serta di sebelah samping mata kanan dan kiri.
Kerutan-kerutan kulit ini mula-mula tampak sebagai garis-garis halus saat wajah digerakkan, seperti misalnya pada saat tersenyum, tertawa atau cemberut. Garis-garis kulit ini semakin bertambah usia akan nampak semakin jelas. Kerutan-kerutan yang nampak pada saat wajah digerakkan ini disebut sebagai kerut dinamis. Lama kelamaan kerut dinamis ini akan menetap, dalam artian kerut-kerut akan tetap tampak meskipun wajah tidak digerakkan.
Kerutan-kerutan kulit yang semakin nampak dengan bertambahnya usia ini, pada sebagian besar orang dapat menimbulkan kerisauan dan merasa tidak muda lagi. Berbagai upaya telah dilakukan orang sejak jaman dahulu hingga sekarang untuk mengatasi kerut-kerut kulit wajah yang mengalami penuaan ini, dengan perawatan wajah memakai berbagai ramuan dari ekstrak (sari) tumbuh-tumbuhan, buah-buahan, mandi susu, hingga dari bahan-bahan kimia sistetis.
Perkembangan teknologi dewasa ini telah memungkinkan untuk mengatasi kerut-kerut wajah yang timbul. Salah satu teknologi tersebut adalah dengan menggunakan injeksi Botox. Botox merupakan suatu larutan berisi toksin butullinum. Larutan ini dibuat dari toksin / racun yang dihasilkan oleh kuman Clostridia botullinum. Penyuntikan larutan Botox dengan dosis yang tepat pada daerah wajah yang mengalami keriput, dapat menghilangkan keriput – keriput tersebut.
Penggunaan Botox di bidang kosmetik, tidak hanya terbatas untuk mengatasi keriput saja. Injeksi Botox dapat digunakan untuk memperbaiki penampilan wajah yang kurang simetris misalnya alis mata yang tinggi sebelah, memperbaiki wajah yang tampak selalu marah dengan jalan mengurangi kerut-kerut penyebabnya, serta mengatasi hiperfungsi otot wajah.
Kegunaan lain dari injeksi Botox di bidang penyakit kulit adalah mengatasi keringat yang berlebihan pada telapak tangan dan ketiak, dan mengatasi kerutan daerah leher. Pada bidang penyakit mata, Botox digunakan untuk mengatasi strabismus (mata juling), nistagmus (mata tidak jenak), dan blefarospasme (kejang kelopak mata), sedangkan di bidang penyakit saraf, digunakan untuk meredakan kejang-kejang otot pada sebagian daerah tubuh.
Penggunaan klinis Botox ini dimulai sekitar tahun 1970-an, untuk mengatasi mata juling, kejang otot, dan kejang kelopak mata, namun penggunaan Botox untuk indikasi kosmetik baru meningkat tajam dalam satu dekade terakhir. Angka penggunaan Botox di Indonesia belum ada, sedangkan di Amerika Serikat, pada tahun 2001, sekitar 1 juta orang mendapat injeksi Botox untuk menghilangkan kerut. Demikian populernya injeksi Botox untuk menghilangkan kerut, sehingga menjadi salah satu pelayanan baru di serangkaian toko/farmasi di Booths, London.

Dr. Hiendarto, SpKK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Penuaan Dini Pada Kulit

Premature Skin Aging
Proses penuaan merupakan proses alami yang akan terjadi pada setiap makhluk hidup. Proses menjadi tua ini terjadi pada fisik maupun psikis. Secara fisik proses menua terjadi pada seluruh organ tubuh, baik yang letaknya didalam tubuh( jantung, hati, ginjal) maupun di bagian luar tubuh (telinga, mata, kulit). Proses menua secara psikis ditandai dengan menjadi pelupa dan pikun.
Meskipun umumnya proses alamiah menjadi tua pada kulit terjadi setelah umur 30-40 tahun, tetapi bila kita memperhatikan keadaan kulit pada rekan sebaya, dapat kita menjumpai beberapa orang tampak lebih muda dari kita. Bahkan kulit masih nampak segar, cerah, lembut dan halus bagaikan kulit seorang remaja. Sedangkan beberapa yang lain nampak jauh lebih tua dari kita, karena mengalami penuaan pada kulit yang terjadi lebih dini/ awal sebelum waktunya. Hal ini dapat diakibatkan oleh beberapa gangguan, baik dari dalam maupun dari luar tubuh yang menjadikan kulit seseorang lebih cepat menjadi tua.

A. Proses Menjadi Tua pada Kulit
Terdapat dua proses yang salin berkaitan dalam penuaan kulit. Masing- masing proses dipengaruhi oleh beberapa faktor yang juga saling berkaitan satu sama lain. Kedua proses ini adalah:
1. Proses menua intrinsik
Merupakan proses menua yang berlangsung secara alamiah, yang disebabkan oleh berbagai faktor dalam tubuh sendiri. Fenomena ini umumnya tidak dapat dicegah dan mengakibatkan perubahan kulit yang menyeluruh sesuai dengan pertambahan usia. Berbagai faktor yang berpenaruh dalam proses menua intrinsik, antara lain:
a. Umur: Umur bertambah tiap hari dan secara perlahan namun pasti proses menua terjadi.
b. Keturunan (genetik): menentukan saat kapan dan dengan kecepatan berapa proses menua berlangsung.
c. Ras : berkaitan kemampuan yang berbeda dalam mempertahankan diri terhadap pengaruh lingkungan yang merusak (misalnya kemampuan kulit seseorang terhadap paparan sinar matahari)
d. Hormon: berkurangnya hormon yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan berbagai sel dalam kulit mengakibatkan kemunduran keadaan kulit, yang ditandai dengan penuaan pada kulit.
2. Proses menua ekstrinsik
Proses ini terjadi akibat berbagai faktor dari luar tubuh yang mempengaruhi terjadinya penuaan kulit. Gambaran penuaan ini tidak bersifat menyeluruh, lebih jelas didaerah yang terkena paparan lingkungan (misalnya wajah, telinga, leher belakang dan samping, lengan dan punggung). Proses menua ekstrinsik ini disebut juga proses menua dini atau premature aging. Berbagai faktor yang berpengaruh dalam proses menua ekstrinsik, antara lain:
a. Faktor lingkungan: pajanan sinar matahari dalam jangkan waktu yang lama, kelembaban udara yang rendah
b. Bahan- bahan yang meningkatkan pembentukan radikal bebas: sinar X, sinar ultra violet, polusi udara, asap rokok, minuman keras, baha- bahan kimia tertentu, diet karbohidrat dan kalori tinggi
c. Beberapa penyakit tertentu, misalnya kencing manis, kurang gizi, penyakit pengerasan pembuluh darah, penyakit otoimun dan stress. Penyakit- penyakit ini dapat menyebabkan proses menua berlangsung lebih cepat.
d. Cara perawatan kulit yang salah: kosmetika yang digunakan tidak sesuai dengan kondisi kulit, misalnya terlalu sering menggunakan sabun, deterjen atau pembersih berkadar alkohol tinggi pada kulit berjenis normal atau kering
B. Keadaan Kulit Yang Mengalami Penuaan
Ada beberapa keadaan yang menandai penuaan pada kulit. Kulit tampak berkerut dan longgar, kulit teraba kering dan kasar, serta pada beberapa tempat di kulit dapat dijumpai bercak ketuaan(gangguan pigmentasi) atau bahkan tumor kulit. Kulit juga menjadi lebih mudah mengalami memar, meskipun hanya terkena gesekan, tekanan atau pukulan yang ringan.
Kulit berkerut longgar dan kurang lentur. Gambaran penuaan ini umumnya dapat dilihat lebih jelas pada wajah. Kerutan tipis dapat muncul pada sekitar mulut, mata dan hidung. Pada keadaan cemberut atau tersenyum dapat memunculkan kerut-kerut dinamis pada dahi, pangkal hidung, dan kerut-kerut kulit sekitar sampingmata, yang tidak muncul dalam keadaan istirahat. Pada keadaan selanjutnya garis-garis kulit menjadi lebih jelas, kulit berkerut dan longgar bahkan tetap tampak dalam keadaan istirahat.
Keadaan ini disebabkan karena perubahan serabut kolagen dan serabut elastin yang menjaga kelenturan kulit (berubah menjadi kaku/ tidak lentur). Kulit kering dan kasar. Kulit yang menjadi kering ditandai dengan adanya kemerahan pada kulit yang disertai sisik –sisik dan retak-retak halus. Kulit tampak kusam, teraba kering dan kasar. Kulit kering terjadi karena kekurangan lamak kulit aau kandungan air.

Bercak ketuaan/ pigmentasi. Pada umumnya kulit yang menua mengalami perubahan pigmentasi (warna) yang dapat berupa bercak-bercak dengan warna lebih gelap(hitam kecoklatan) atau bercak –bercak dengan warna lebih terang (putih kekuningan). Bercak-bercak pada kulit tersebut dapat tersebar merata, tidak merata, atau setempat.
Kelainan pigmentasi ini disebabkan karena perubahan pada sel penghasil pigmen kulit (melanosit). Dengan meningkatnya usia, terjadi pengurangan jumlah sel-sel melanosit yang aktif sehingga kemampuan pigmen sebagai pelindung kulit berkurang, dan beberapa tempat akan mudah ditembus sinar matahari. Sebaliknya pada tempat-tempat tertentu terutama wajah dan punggung tangan jumlah sel tersebut meningkat sehingga dapat timbul bercak-bercak kehitaman.
Tumor kulit. Berbagai tumor kulit dapat timbul pada kulit yanag mengalami penuaan dini. Meskipun tumor kulit yang terjadi umumnya bersifat jinak, tumor kulit tersebut dapat mengganggu penampilan, serta perlu diwaspadai perubahannya menjadi tumor ganas kulit (kanker).
Kulit mudah memar. Meskipun hanya terkena gesekan ringan, kulit yang mengalami penuaan dini dapat mengalami memar. Terjadinya pelebaran pembuluh darah kapiler kulit dan berkurangnya jaringan penopang kulit mempermudah kejadian memaar dini.
C. Pencegahan dan Perawatan
Semua orang ingin berumur panjang, tetapi tidak seorangpun yang mau menjadi tua sehingga dilakukan berbagai usaha untuk menundanya agar kulit tetap awet muda atau bahkan menjadikannya tampak kebih muda lagi (meremajakan kulit) pada kulit ang mengalami penuaan.
Upaya pencegahan penuaan dini pada kulit dapat dilakukan antara lain dengan menghindari faktor-faktor dalam proses menua ekstrinsik. Beberapa upaya tersebut misalnya: menghindari pajanan sinar matahari yang berlabihan, rokok dan minuman keras, menjaga kesehatan fisik dengan meningkatkan stamina dan menjaga kesehatan psikis dengan menjauhi stress, serta melakukan perawatan kulit secara benar. (sesuai dengan jenis keadaan kulit) untuk mencegah penuaan dini. Pemberian suplemen vitamin dan mineral yang diperkirakan dapat mengikat gugus radikal bebas, misalnya vitamin A,B, C, E mineral Se, Zn dan Yodium juga bermanfaat.
Perawatan kulit (skin care) yang benar akan membantu dalam pencegahan penuaan dini pada kulit, bahkan beberapa diantaranya bermanfaat untk meremajakan kulit. Perawatan kulit ini akan memperlambat proses penuaan pada kulit, sehingga orang yang merawat klitnya dengan benar akan senantiasa tampak awet muda, cantik/ tampan, menawan hati.
Penggunaan produk kosmetik seperti sun block/ tirai matahari dapat mengurangi paparan sinar ultraviolet akibat sinar matahari.Sedangkan penggunaan krim pelembab yang sesuai dapat mempertahankan kelembaban kulit yang ideal, sehingga dapat memperlambat proses penuaan dini pada kulit.
Peremajaan kulit dapat mengatasi kerut-kerut, garis-garis dan lipatan-lipatan yang terdapat pada kulit menua. Terdapat berbagai teknik untuk peremajaan kulit ini, diantaranya dengan teknik mengangkat lapisan kulit teratas yang mengalami penuaan dengan facial masker, peeling atau mikrodermabrasi. Teknik ini selain bermanfaat untuk menghilangkan keriput-keriput halus pada kulit wajah juga bermanfaat untuk menghilangkan flek-flek kehitaman pada kulit.
Teknik lain menggunakan suntikan langsung dengan bahan kolagen, fibrel atau botulinum toxin bermanfaat untuk mengatasi lekukan/ keriput kulit yang lebih dalam. Berbagai tumor kulit yang muncl pada kulit menua dapat diatasi dengan terapi bedah listrik (elektrokauter)

Oleh:
Dr. Hiendarto, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
KLINIK MEDITAMA

Keputihan

KEPUTIHAN merupakan cairan selain darah yang keluar dari liang senggama wanita. Keputihan ini tidak hanya dialami oleh kaum wanita. Para pria juga mengalaminya. Namun pada pria tidak disebut keputihan melainkan “duh tubuh uretra.”

JENIS-JENIS KEPUTIHAN, Keputihan dibedakan menjadi 2 jenis:
1. Keputihan Fisiologis
Keputihan Fisiologis adalah keputihan yang normal terjadi pada wanita.
Penyebab keputihan jenis ini antara lain:
a) Ovulasi ( pada pertengahan siklus haid ),
b) Rangsangan seksual, habis melahirkan,
c) Setelah berhubungan intim.
Keputihan jenis ini tidak berbahaya.

2. Keputihan Patologis
Keputihan Patologis adalah keputihan yang tidak normal atau akibat adanya penyakit tertentu. Keputihan ini disebabkan oleh:
a) Penyakit Menular Seksual (PMS) atau penyakit kelamin ( Kencing nanah/GO, trikomoniasis, bakterial vaginosis, NSGI, sifilis ),
b) Penyakit keganasan atau kanker pada organ reproduksi
c) Penyakit jamur ( kandidas vulvovaginal )
d) Penyakit karena virus ( herpes genitalis atau herpess simpleks )

GEJALA KLINIS KEPUTIHAN bervariasi, tergantung penyebabnya. Variasi dalam hal jumlahnya, baunya, warnanya, kekentalan, busa dan keluhan lain yang menyertainya.
1. Jumlah : tanpa keputihan, jumlahnya sedikit atau jumlahnya banyak
2. Bau : dapat tidak berbau, berbau amis, berbau kecut atau basin
3. Warna : bening, putih, kehijauan atau kekuningan
4. Kekentalan : encer atau kental
5. Busa : berbusa atau tidak berbusa
6. Keluhan lain :
a) Terasa gatal, perih, sakit pada waktu berkemih atau saat berhubungan inti,
b) Adanya flek-flek di celana dalam
c) Disertai darah
d) Adanya kelainan pada alat kelamin seperti: kemerahan, luka, plenting, bercak, dll

PEMERIKSAAN LABORATORIUM, Jika seseorang mengalami keputihan patologis ini, bahkan sudah disertai dengan adanya gejala-gejal klinis seperti tersebut di atas, maka Pemeriksaan Laboratorium mutlak dibutuhkan. Pemeriksaan laboratorium ini diperlukan untuk memastikan penyebab keputihan. Sehingga pengonbatan penyakit dapat dilakukan dengan tepat.

PENGOBATAN PADA KEPUTIHAN PATOLOGIS, sebaiknya dilakukan secara Cepat dan BerMuTu.
Cepat artinya pengobatan diberikan secepatnya, jangan menunggu berlama-lama karena dapat menyebabkan komplikasi yang lebih berbahaya.
BerMuTu kepandekan dari Bersama, Menyeluruh dan Tuntas. Bersama artinya pengobatan diberikan secara bersama-sama pasangan seksnya. Menyeluruh artinya pengobatan diberikan sesuai penyebab yang dijumpai. Tuntas artinya pengobatan diberikan sampai sembuh secara total ( dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium )

PENCEGAHAN Keputihan karena penyakit menular seksual: Abstinensia ( puasa seks ), Be Faithfull ( setia pada pasangan ), Condom ( pakai komdom atau tidak terjun bebas bila berhubungan seks diluar pasangan ) dan Pemakaian “Bilas Vagina” yang sesuai dengan aturan pakai dan tidak boleh sering.

Oleh:
Dr. Hiendarto, Sp KK
Dokter Spesialis Kulit & Kelamin

Terapi Batu Ginjal Tanpa Pembedahan

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsi

Saat ini di Indonesia masih banyak yang belum mengenal Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL), sebagai salah satu terapi penyembuhan penyakit batu ginjal. ESWL sebenarnya sudah bukan merupakan barang asing dalam dunia kedokteran khususnya bagi para urologis. Sejak diperkenalkan penggunaannya di awal tahun 1980-an, ESWL semakin populer dan menjadi pilihan pertama dalam kasus umum penanganan penyakit batu ginjal.
ESWL merupakan terapi non-invasif, karena tidak memerlukan pembedahan atau memasukkan alat kedalam tubuh pasien. Sesuai dengan namanya, Extracorporeal berarti di luar tubuh, sedangkan Lithotripsy berarti penghancuran batu, secara harfiah ESWL memiliki arti penghancuran batu (ginjal) dengan menggunakan gelombang kejut (shock wave) yang ditransmisi dari luar tubuh.

Dari hasil observasi pada proses ESWL, ditemukan bahwa pada awalnya batu ginjal yang ditembak dengan shock waves pecah menjadi dua atau beberapa fragment besar [2]. Selanjutnya dengan bertambahnya jumlah tembakan, fragment tersebut pecah kembali dan hancur. Umumnya diperlukan sekitar 1000 sampai 5000 tembakan sampai serpihan-serpihan batu ginjal tersebut cukup kecil untuk dapat dikeluarkan dengan proses urinasi.
Pada pelaksanaan ESWL, pasien dibaringkan di atas tempat tidur khusus dimana generator shock wave telah terpasang di bagian bawahnya. Sebelum proses penembakan dimulai, dilakukan pendeteksian lokasi batu ginjal menggunakan imaging probe (dengan ultrasound atau fluoroscopy), agar shock wave yang ditembakan tepat mengenai sasaran.
Klinik MEDITAMA merupakan satu satunya klinik di Jawa Tengah yang memiliki fasilitas ini.
Beberapa keuntungan menggunakan EWSL antara lain :
· Tanpa pembiusan
· Waktu yang relatif cepat (± 60 menit)
· Biaya yang terjangkau
· Tanpa Rawat Inap
Dapat
· Mesin ESWL di melanjutkan aktifitas
· Keunggulan:klinik Meditama dibuat oleh perusahaan Dornier, yang merupakan perusahaan perintis yang memproduksi ESWL sejak tahun 1980.
· Mesin ESWL di klinik Meeditama merupakan “ Office Lithotriptor” dimana mesin ini tidak membutuhkan ruangan yang besar, namun mempunyai kekuatan dan kemampuan yang sama dengan mesin ESWL yang lebih besar.
Bila anda memiliki gangguan ginjal, konsultasikan dengan dokter anda dan dapatkan informasi yang lebih lengkap tentang terapi ini.
KLINIK MEDITAMA